嚴格意義上的死亡是要醫生宣佈的
葉克膜只是一種醫療設備
在急救期間如果心肺功能出現重大衰竭異常
那就先用葉克膜負擔體外的一種循環功能
但也只是這樣
沒辦法說用了葉克膜
心臟原本衰竭就會變好
這同時也要外科醫療下去排解
當初在急診受訓還有後來在消防局做EMS
也會遇到OHCA送醫直接會同外科葉克膜推到急診室急救
這邊的觀念是
腦部的缺氧是有黃金時間的
大腦缺氧最多撐到3分鐘以後
細胞就會開始不可逆的壞死
這種案例就是腦部受損
但送到醫院還能維持心肺功能運作
維持其他器官的功能
一般來說看到葉克膜能救回人命的狀況
第一要不就是運氣好大腦缺氧的部分不影響正常生活的部份
第二就是原本就在醫院
手術中或是突發心臟衰竭
那三分鐘內送去開刀房裝上去
那也可以避免這種問題
那回到一般到院前急救
今天腦缺氧一發生
打電話給119
派遣
91車趕路到場
通常都會超過三分鐘
我自己遇過支援隔壁轄區的OHCA案件
到場已經10分鐘過去了
現場沒有人在進行CPR
後來AED判讀VF
現場可以電擊
加上輸液給藥
到急診的時候雖然恢復自主循環
但也是馬上被推去裝葉克膜
後來預後不好
聽護理師學姊說也是腦功能受損變成腦死
最後家屬放棄不必要的治療了
後來我就覺得推行CPR蠻重要的
第一時間的CPR至少能讓血液持續送往大腦
目前我遇到有康復出院來分隊感謝的
多數都是報案現場聽從119端的醫療指導
協助CPR
到EMS接手
最後還能健康出院
以前會教大概正確的方式
現在各縣市勤務指揮中心都會有專責的護理師或是高級救護員線上指導
所以就算忘了
當下一片空白也沒關係
手機開擴音跟著做就好