補助長者保費 健保基金年蒸發400億
中國時報 林周義
藍白立委提案修正《老人福利法》，由中央支應65歲以上長者保費，並設條件補助綜合所得
稅率未達20％者。健保署長石崇良估算，依委員提案的門檻計算，健保基金1年將短少400億
，相當於半個月安全準備金。若通過，保費將面臨調漲風險，受薪族群不僅要多繳保費，政
府公務預算也來自稅收，形同被剝兩層皮。
立院5月30日針對《老人福利法》修正案進行審查，藍白立委提案補助長者保費，並指出，
基於憲法平權概念，長者不應因居住的縣市不同，而有不同待遇，由於衛福部長邱泰源當時
仍在日內瓦，相關法案留待擇日再審。
依《健保法》規定，政府每年度負擔的總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金
額的36％。石崇良表示，若長者保費由政府補助，就會計入36％中，政府挹注健保基金的金
額將減少，導致健保基金短少。
隨著長者越來越多，石崇良說，越往後面保費收入減少更多，加上醫療使用增加，就會導致
費率調漲，加劇年輕世代負擔，引起公平性問題，更何況，政府的財源是稅收，也是這批人
在繳，就像「一隻鵝被拔兩次毛」。
健保署以去年統計資料試算，若補助65歲以上長者保費，門檻設定在中低收入者，預計健保
基金會短少18億元，若依立委提案內容，補助綜合所得稅率未達20％者，則會讓健保基金短
少400億之多，約莫等於半個月安全準備金，保費將面臨調漲壓力。
醫改會執行長林雅惠直言，不論是補點值、補長者保費，健保似乎已被視為金庫，一直被當
作提款機；人口老化、少子化之下，繳保費的人越來越少，收入少，還要增加補助，已是「
前方吃緊，後方緊吃」，民眾不僅越來越苦，還會加速健保破產，健保的費基須重新檢討，
依人口趨勢來調整收費方式，才能讓健保永續。
https://www.chinatimes.com/newspapers/20240602000301-260114
讓保險負擔最大的一群人免繳保費，而不是財務風險越大的繳越多，
這麼智障的作法大概只有機會在錢不是自己出的立委或政府官員身上看到。