[新聞] 罕見!國中女聽到鬧鐘響就大叫抽搐 這回

作者: rlrbc (豬豬)   2024-06-19 15:22:25
罕見!國中女聽到鬧鐘響就大叫抽搐 這回沒甦醒!葉克膜+電擊22次救命
壹蘋新聞網
2024/06/19 14:56 壹蘋新聞網 / 鮮明 綜合報導
【記者鮮明/台中報導】台中市1名國一女學生小涵,2年來清晨起床時常會突然大叫、全
身僵直痙攣,原本都會自行恢復,今年初因抽搐時間過長,沒有自行甦醒,媽媽連忙打
119求救,送醫搶救安裝葉克膜並電擊22次才救回一命。醫師檢查發現小涵罹患罕見「長
QT症候群」,會因為清晨時的鬧鐘聲響刺激,引發心律不整,經以藥物治療控制,並把手
機與鬧鈴調整為震動,降低誘發抽搐發作的因子,目前已不再發作。
https://myppt.cc/fEZdN6
戴以信醫師表示,長QT症候群是罕見心律不整疾病,可能造成的基因突變常見的一種即為
「KCNH2_起床鬧鐘刺激發作」。中醫大附醫提供
中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師表示, 小涵平時清晨睡夢中會突然大叫且
全身僵直痙攣,每次約1、2分鐘即甦醒,已長達2年;今年初某天早晨又再次發作,媽媽
原以為會像平常一樣自行恢復甦醒,但這次抽搐時間過長,媽媽覺得不對勁,立刻打119
求救。
小涵到院急救過程中,開始出現「連續」多型性心室頻脈(電氣風暴),每次電擊後不到
5分鐘又再次發作,短短40分鐘內給予7次電擊,因給予藥物無法改善,戴以信醫師緊急安
裝葉克膜,並放置右心室導線進行過速激發(以更快速的節律來終止心室頻脈),又經15次
電擊,小涵的狀況才穩定下來。
戴以信發現小涵的心電圖QT波段明顯延長,且了解到家族有人早年猝死,因此懷疑為遺傳
性心律不整。經基因檢測,診斷為「KCNH2基因相關的長QT症候群所誘發多型性心室頻脈
」。
戴以信醫師表示,長QT症候群是罕見心律不整疾病,可能造成的基因突變約有15種,最常
見的前3種為:KCNQ1_運動時發作、KCNH2_起床鬧鐘刺激發作、SCN5A_睡眠中發作。長QT
症候群起因於心臟肌肉細胞表面膜電位離子通道異常,造成「早期後去極化」效應,進而
產生誘發多型性心室頻脈,多半會以不明原因而導致暈厥,也可能會抽筋。
醫師研判小涵清晨的大叫、抽搐就是起床鬧鐘刺激發作,建議她服用「乙型交感阻斷劑」
來降低交感神經活性,同時把手機與鬧鈴調整為震動,以降低誘發抽搐發作的因子,還替
小涵安裝體內去顫器,確保突發心室頻脈時,可立即電擊搶救。在藥物及定期追蹤治療下
,目前小涵已不再發作,健康地回歸校園生活。
中醫大兒醫兒童心臟病及超音波中心謝凱生副院長提醒,像小涵的案例,其實是很幸運的
,加上媽媽及時察覺,後續醫療緊急救護人員處理得當,不然很可能會有喪失寶貴生命或
導致永久性腦傷的風險。所以,當遇到孩童不明原因「暈厥」或「抽搐」,應盡速至醫療
院所兒童心臟科就醫,檢查是否有尚未發現的心律不整,並接受適當的治療。
https://myppt.cc/bSoC9l
小涵入院後多次發作多型性心室頻脈,經安裝葉克膜及前後共22次電擊,才穩定狀況。中
醫大附醫提供
https://myppt.cc/lHBvbQ
中醫大兒醫醫療團隊替小涵安裝體內去顫器,確保突發心室頻脈時,可立即電擊搶救。中
醫大附醫提供
https://tw.nextapple.com/life/20240619/00FF64718C358B78BFE415BB208F6AF2

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com