雖肥胖卻代謝正常 健康不能只看BMI
2024/06/26 16:54 台灣醒報
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【台灣醒報記者簡嘉佑綜合報導】即使BMI大於27，身體卻沒有出現任何異狀，這種現象在
目前不少民眾中被稱為「代謝健康肥胖」。對此，學界意見各異，一派認為，不應僅以BMI
作為健康的判準；另一派則說，代謝健康肥胖族群只是短時間內尚未出現疾病風險，並不代
表健康。
對此，減肥名醫劉伯恩受訪時指出，把BMI做為健康的主要指標，確實還有檢討的空間，例
如運動員，因為把肌肉量都列入計算，所以他們的BMI其實都很高，但他們卻很健康。他說
，所以除了BMI，也要檢查體脂、血脂的數字，更要特別關注內臟脂肪過高的狀況，幾乎所
有代謝性疾病都與內臟脂肪有關。
10億肥胖人口
《世界衛生組織》指出，2022年有高達10億人有肥胖的問題，導致糖尿病與心血管疾病的風
險增加，大多數肥胖民眾都是因為過量飲食和運動不足而引起，目前大多數國家的公衛體系
未能有效應對肥胖的狀況。
《科學人》報導，研究發現，目前已有「健康肥胖」的案例，意味著儘管個案BMI超標時，
但卻沒有出現血脂過高、胰島素抗耐性增加等症狀。
BMI標準待檢視
該現象又被稱為「代謝健康肥胖」（MHO），不少醫師因此認為，BMI指數作為健康衡量的標
準，仍有有待商榷，如羅文大學家庭醫學科助理教授戈登就指出，「BMI 對預測民眾患病風
險而言，並沒有多大幫助」。
然而，「代謝健康肥胖」者僅佔肥胖族群相當小的比例，不少研究人員更擔憂，「隨著時間
推移，這些被評估為代謝健康肥胖的民眾，後續也會出現慢性疾病」。例如，一項澳洲研究
追蹤了數百位「代謝健康肥胖」的民眾，但約三分之一在五到十年後，出現了代謝不健康的
狀況。
脂肪過量傷身體
英國代謝醫學醫師庫斯柏特森就指出，過量的脂肪會聚集於內臟器官，擾亂身體功能，該現
象又被稱為「脂肪毒性」，不僅會引發胰島素抗阻，或慢性發炎。他強調，就算是BMI正常
，但只要脂肪過量，還是會對身體造成傷害。
「就算有著肥胖的外型，但仍會受到許多社會羞辱，」康乃狄克大學人類健康與家庭發展教
授普爾就指出，體重羞辱已經成為公衛議題，造成這些民眾憂慮、焦慮，自殺的念頭，更導
致他們採用錯誤的減肥方式。
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