Re: [新聞] 「做功德」科 年輕醫師不去 抗藥菌風暴

作者: jacknavarra (阿姆羅)   2024-07-21 12:51:16
感染一直都是很致命的事情
在抗生素發明以前
人類不在乎糖尿病高血壓心臟病癌症
因為一個簡單小傷口造成的感染
就足以讓青壯年沒了
細菌才是主宰地球的霸主
生物都是用來培養細菌用的發酵槽
但是因為人類有了抗生素,細菌感染造成的死亡才沒有像以前那樣又多又快又猛
但其實住院病患最擔心依然是遇到感染狀況
病人感染之後所引發的 急性呼吸衰竭 急性腎衰竭 敗血症與敗血性休克 多重器官衰竭
每個都是大魔王,呼吸衰竭死亡率40-70% 急性腎衰竭一旦發生死亡率50%
敗血症死亡率30-50%
多重器官衰竭每出現一個器官衰竭,病人的死亡率就會增加15%至20%,
所以如3、4組器官衰竭,死亡率已達70%至80%。
而要對付這些併發症最重要的就是清除感染源
但細菌百百種,要能夠對症下藥很需要靠經驗判斷,還要能確認感染細菌到底是誰
你拿專用於格蘭氏陰性菌的抗生素去對抗陽性的金黃葡萄球菌,啪,沒了
很多時候病人送來各種符合敗血症的症頭
抽血檢查卻怎樣都查不出到底感染源是什麼,醫師基本只能靠盲測經驗
猜猜看是細菌還是病毒感染,藥物開下去看看有沒有改善
沒改善就換藥,同時祈禱抽血送去培養的檢體能測出來到底是哪個感染源
曾經有一個朋友的老爸發生感染症狀,但醫師一直無法確認感染源
前前後後住在醫院兩個多月都沒能改善,最後人沒死但感染源依然不知道是哪種
這真的很需要感染科醫師的專業判斷與經驗來對症下藥
而且醫療體系也在思考透過AI去協助判斷這些感染重症發生的時機點
看能不能提早因應降低死亡率
只能說
對這些醫師要敬禮阿
他們真的很偉大!!!

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