聯合報
記者賴昀岫／台北即時報導
林郁婷屢遭質疑「不是女生」 專家：性別不能只看染色體
「台灣拳后」林郁婷挺進巴黎奧運女子57公斤級拳擊金牌戰，期間卻不斷被扯進性別風波
，國際拳總屢屢質疑參賽資格，專家指出，這次最大的糾結點在於，「到底用什麼方法區
分男性或女性」，因為要決定一個人的性別，除了染色體層次，還有基因、荷爾蒙與自我
認知等層次，「打輸的人就比Ｘ，那是很無聊的舉動」，大眾不該只把目光死死鎖在染色
體上。
林郁婷在4強賽以5：0的成績擊敗土耳其選手卡拉曼（Esra Yildiz Kahraman），對方卻
在賽後高舉雙手，用食指比出「X」的手勢暗示，前段時間則有「哈利波特」作者JK羅琳
發文嘲諷，甚至跟風國際拳總主張林郁婷沒有參賽資格。
中國醫藥大學副校長、兒童遺傳內分泌專家蔡輔仁表示，要討論這類事件，應該要先把「
性別」的區分界定清楚，要決定一個男生跟女生，除了染色體、基因、荷爾蒙或自己的認
知層次，都可能會造就男女生外觀的不同。
蔡輔仁說，在生物分化或在性別認知上，有很多種不同情況，不能只看到XX或XY染色體，
就覺得全然等於某個性別，「如果你能把這個結打開，你會發現原來事情不是這麼單純」
，到底奧運用什麼方法？國際拳擊總會用的又是什麼方法？只要規則定下來，就不需要再
衍生其他爭議，「打輸的人比一個X，那是很無聊的舉動」。
「我們可以把染色體想像成一艘船，上面載著各式各樣不同的基因，」蔡輔仁指出，其實
是基因比較重要，如一艘船理論上是要成為男生的，但卻有一個重要的乘客沒有上船，所
以會看到Y染色體的樣子，但是裡面的基因卻不足以在人類的胚胎上，成功演化成一個男
生，反之，即便染色體是XX，也不代表就完全是所謂的女性。
臨床上有些個案因為外觀像男生，從小就被當成是男生來對待，例如「先天性腎上腺增生
症」，就是「荷爾蒙」出問題，即使是染色體XX的女生，但在她新生兒時期，因為基因錯
誤，出現很多男性荷爾蒙，導致外觀、性徵看起來像男生，肌肉、毛髮分布都像男生。
「這種孩子明明是女生，但從小就會變成男生來養，」蔡輔仁說，過去通常可能在小學時
跟同學比較，發現不太對，雖有看起來像男生的性器官，但其太可能站著跟男生一起上廁
所，或因尿道下裂被認為是男生，這個大前提是，在荷爾蒙出了問題。
至於染色體為46XY，但看起來像女生的案例，臨床也有。蔡輔仁指出，有些女生一直以來
都覺得自己是女生，但後來因為不孕症就醫，才發現自己是46XY女性，同樣因荷爾蒙分泌
，無法成功懷孕，需要確認子宮發育狀態，由不孕症專科醫師治療。
蔡輔仁表示，通常XY在小時候不容易被區分，外觀沒有太大異常，會就醫的多半為荷爾蒙
或認知狀況，荷爾蒙問題如先天性的腎上腺增生症，因為疾病導致荷爾蒙分泌混亂，除了
男性荷爾蒙，調節鉀、鈉濃度的荷爾蒙也會有狀況，導致電解質不平衡，比較容易在年輕
時被發現。
蔡輔仁說，新生兒篩檢其實幫了不少忙，像先天性腎上腺增生症，就有機會因此被發現，
當父母雙方都帶有隱性基因時，孩子有四分之一的機會會出現隱性疾病，所以當第一個孩
子有這樣的情形，第二個以後的孩子，就能透過基因診斷等方式，盡可能避免。
https://www.google.com/amp/s/udn.com/news/amp/story/7266/8152272