您好
在下肝膽腸胃科主治醫師
正巧我的專長就是大腸鏡
門診也多是因為各種主訴會被我安排大腸鏡的患者
我先跟您說明
什麼病人我會主動建議做麻醉大腸鏡
首先就是相當緊張的患者
因為如果排他們兩週後接受清醒大腸鏡
他們可能還沒做到檢查就因為兩週的焦慮而生病了
我常常和患者說
身體病痛做檢查固然重要
但是心靈的平靜和安穩依樣重要
如果排麻醉檢查可以減少他們對檢查當天的恐懼
那我就覺得是值得的
第二就是過去清醒大腸鏡有相當不好經驗的患者
原因和第一項大同小異
一來減少患者的預期心理
二來也不要為難作檢查的同行
因為過去會不好經驗大概多是檢查難度高或是疼痛忍數度低
與其在檢查當天讓醫師和病人再度苦戰
不如睡著比較輕鬆
第三.....沒了
您可以發現我不太會考量患者體型 手術史 或是性別
這些一般人說增加大腸鏡難度的因素
因為研究指出是否麻醉對醫生端是沒有差別的
有差別的真的只有患者的感受而已
所以選擇做不麻醉的患者
其實也就只是在心情上比較放鬆
或是過去經驗不太差這樣而已
當然
因為不少醫院都會要求麻醉患者要家屬陪同
也要額外支付麻醉費用
所以對於只想一個人瀟灑做檢查或是有經濟考量的患者
不麻醉檢查往往更簡單
阿忘記說
還有一種人會主動要求做不麻醉大腸鏡
那就是刻意想體驗一次的病人
那就是我
還記得幾年前我因為一些症狀要第一次做大腸鏡
我就特別和醫師學長說我做不麻醉的就好
因為在診間我都告訴病人檢查不會太難過
但自己沒體驗過總是說服不了人
所以我特別要求做不麻醉檢查
並且拜託學長開一個內視鏡畫面讓我live看
檢查過程中醫師會請護理師壓患者肚子的步驟
我都是自己壓自己的肚子
一邊看螢幕我自己的腸道有什麼變化
去體會怎麼壓肚子最有幫忙
當肚子比較脹的時候我也會注意鏡子是走到哪一段腸子了
未來為患者到這一段腸子的時候我要怎麼修正手法
經過這次經驗
我更有信心跟我的患者說
不麻醉的大腸鏡檢查
真的沒有那麼可怕喔