汪建民肺腺癌逝！不菸不酒也會得　奪命殺手「半數發現已晚期」
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記者 許稚佳 報導
發佈時間：2024/10/08 13:21
汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，今年8月底癌細胞擴散侵蝕全身骨頭，9月初住院後，昨(
7)晚病逝於醫院，享年57歲；醫師指出，肺癌已20年蟬聯國內死亡人數最多的癌症，目前也
是唯一發生人數、死亡人數皆破萬的頭號奪命腫瘤，肺癌可怕在於有逾半數的病人為晚期確
診，其中又以肺腺癌為大宗。
近年來罹患肺癌人數比例高居不下，且其中有將近七成為肺腺癌，肺癌當中的頭號奪命殺手
就是肺腺癌，死亡無疑是重中之重，特別是無腫瘤基因突變的肺腺癌的當前的健保治療非常
落後，仍以傳統化療為主，半數的病人活不過一年。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民理指出，肺癌可怕在於逾半數患者為晚期確診、不
適合手術，要延長存活期、降低死亡，使用國際標準治療是關鍵，目前晚期肺癌的國際治療
指引則依照患者「有無腫瘤基因突變」來決定用藥，有基因突變者建議使用標靶藥物、無基
因突變者則使用免疫藥物合併治療，後者因健保尚未給付，目前是晚期肺癌治療的最大缺口
。
在台灣肺腺癌患者中，女性有九成以上不抽菸、男性也有四成左右不抽菸。可以見得，除了
抽菸、二手菸外應該還有其他內在基因變異或外在環境因素導致肺癌，如許多研究傾向於亞
洲女性基因可能容易受影響產生變異。又如空污議題，台大公衛研究團隊研究發現，長期暴
露於高濃度PM2.5與國人罹患肺腺癌相關。
因此，建議即使無家族史、不抽菸或甚少下廚的民眾也需考量進行肺癌相關篩檢。在篩檢過
程中如有發現肺部小結節，定期的追蹤更是重要。而低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）通常
可以顯現出小結節。小結節依密度特性，分為實心、部分實心與非實心三類，臨床上常見客
戶雖然在第一次透過低劑量肺部電腦斷層掃描，檢出小於6mm的小結節，卻往往忽略後續的
追蹤與定期篩檢，甚至長達三、四年後才做第二次的低劑量肺部電腦斷層，因此錯過早期發
現與早期治療的最佳時機
早期發現，早期治療，正是提高肺癌存活率的關鍵。根據統計，即使同樣是第一期肺腺癌，
結節大小還是有差異，小於10mm結節的5年存活率高達9成，這是個關鍵。