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中時新聞網
鄭郁蓁 報導
2024/10/16 13:57
創新篩檢！台大醫院一舉兩得 胃癌、大腸癌檢測一次搞定
胃癌、大腸癌可以「一次篩檢」！台大醫院發表全球首創胃癌、大腸癌的「一舉兩得」整
合篩檢新模式，顛覆傳統單一篩檢概念，這項二合一糞便篩檢計畫，在傳統的大腸癌糞便
潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，結果發現二合一篩檢可雙雙降低兩癌
發生與死亡率，這項研發成果已於2024年10月1日刊登於《美國醫學會雜誌》JAMA期刊。
國健署今年起也將在9個縣市試辦二合一糞便篩檢，未來將擴大到全國實施。
台大醫院醫學研究部副主任李宜家表示，大腸癌令人聞之色變，雖大腸癌發生率較胃癌高
，但全球胃癌死亡人數卻多於大腸癌。而幽門螺旋桿菌是台灣常見疾病，則是胃癌主因，
透過除菌治療可改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌無明顯症狀，延誤治癒先機。
台大醫院顛覆傳統單一篩檢觀念，自2012年起，歷經10年，試辦二合一糞便篩檢計畫，包
括國健署、彰化縣衛生局、台大公共衛生學院、彰化縣市醫院、診所以及衛生所，共計51
個單位合作，進行大型社區型篩檢計畫，研究成果顯示能有效防治胃癌及大腸癌的發生。
研究團隊以電話邀約方式，提供兩種檢測服務，實際受測對象超過6萬人。最後比較民眾
接受二合一糞便篩檢，以及單一糞便潛血篩檢結果，結果發現胃癌發生率可以降低32％，
大腸癌死亡率降低28％。
李宜家指出，胃幽門螺旋桿菌篩檢非侵入式檢查有碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢查，只要
冷鏈運送得宜，兩者準確度皆達95％。研究團隊是在傳統的大腸癌糞便潛血的基礎上，額
外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，在同一次糞便採檢的過程中，民眾可以同時檢測幽門桿
菌抗原以及糞便潛血，降低了檢體採集的時間成本。
值得注意的是，李宜家強調，團隊提供完整治療服務，幽門桿菌陽性者轉介接受除菌治療
，成功除菌率可達到97％，治癒後再感染率低；而糞便潛血陽性者接受大腸鏡檢查，大腸
息肉的偵測率也可提高，二合一篩檢可以達到一次動作雙重防治的目標。
台大醫院院長吳明賢說，胃癌曾是台灣10大癌症死因第3位，胃腸肝膽科權威林肇堂與中
研院院士陳建仁1995年帶領團隊前往馬祖，奠定幽門螺旋桿菌篩檢基礎，實行10年篩檢滅
菌，有效防治，台大醫院2012年是開創「一舉兩得」篩檢模式。
衛生福利部國民健康署癌症防治組長林莉茹說，彰化經驗是政策重要參考指標，除了彰化
縣，今年已在基隆市、新北市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、台南市、屏東縣、澎
湖縣等9個縣市試辦二合一糞便篩檢，明年可望擴大到全國實施為目標，非試辦縣市則維
持單獨採檢。此外，明年起將擴大45歲至74歲終生一次的公費幽門桿菌糞便檢測。
彰化縣衛生局長葉彥伯表示，台大團隊於馬祖驗證，胃癌發生率、死亡率因除菌治療明顯
下降後，要在本島尋找縣市試辦，彰化縣當仁不讓，與台大團隊花費10年時間，確認二合
一篩檢有助提升民眾健康。為了執行計畫，他笑著說，同仁為了邀請民眾，由於詐騙電話
太多，常常要打三通電話以上才邀得到人，不過因採便、回收程序均與大腸癌糞便潛血檢
測相同，對民眾而言相當便利，是務實且有效的作法。
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臺大醫院發表的全球首創新型態胃癌、大腸癌整合篩檢模式，研發成果於2024年10月1日
榮登於《美國醫學會雜誌》JAMA頂尖期刊。（鄭郁蓁攝）
6.備註: