通勤空檔有感而發，又跑出一些想法想丟出來討論：
究竟健保本質是保險還是社會福利
隨著先進藥物的推陳出新，我的立場是覺得他應該要偏向保險
我先講一個老師們常說的比喻
健保邏輯就是一籃水果，希望我們從快壞的（便宜的）開始吃，好的放到後面
但有的人因為免錢的關係，吃得很慢或隨便吃，導致最後好水果也變壞水果了
這樣根本沒有人得到好處
正常來說，沒有人會保了意外險然後故意被車撞
同理，那就不應該有人覺得付了保費就消極或濫用醫療資源
就像一般的保險一樣，每個人都應該為自己的健康負點責任。而保險應該是要針對更極端的狀況來想辦法幫助病人
如果這個病人已經很慘了（癌症或急症），那他應該有權利早點開始吃好水果
反過來說，如果是一個慢性的疾病，那病人本身也要有自覺
三不五時就會有我今天給五支胰島素，下個月他帶十支來說要還醫院（因為再上一次他也沒用）
要知道出了醫院的藥再回來都是丟掉，所以這幾千塊就這樣進了焚化爐，啪的一聲沒了
我的想法很簡單，既然都要人民多付出一點了，與其漲保費，要不試試看把最基本的藥物變成自費的
一旦變成自費的，浪費的情形一定會大減
若這樣也控制不了，你也一定程度的展現你必須往後線藥物選擇的誠意跟處境
針對弱勢族群再放寬給付的範疇
這樣做一定一堆人靠杯的，因為領個一個月血壓藥可能要多付幾千幾百的
但這本來就是這些藥物的成本
講句難聽點的，如果反駁的點只是我之前也繳一堆保費，怎麼換我的時候爽不到了
這論點跟一堆人在臭的貪婪老軍公教又有什麼不同呢
講了那麼多好像在檢討病人…
你當然可以撥更多的預算去補洞或滿足大家的需求，但有一群人始終在浪費大家的心血
但執政者有多有勇氣做類似的改革呢，也許可以從部分負擔開始，我是真心希望健保的環境可以有所改變
讓真的有需要的人用到他該用的藥