還在用BMI測肥胖？ 「BRI」更能看脂肪分布、壽命
自由 2024/10/27 11:46
黃宜靜／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕身體質量指數（BMI）正常，但身體圓滾滾，恐不利於健康！胸腔
暨重症醫學科醫師黃軒引述國外研究強調，美國醫學會一再提醒BMI不再是完善的指標，身
體圓度指數（BRI）更能反映身體脂肪分布、壽命長短，建議BRI維持在4.5-5.5，過高表示
腹部脂肪過多，過低則可能預示營養不良等問題。
BMI忽略身體脂肪分布
黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，BMI是身高與體重的比率，利用體重
（公斤）／身高2 （公尺）得出之數值。長久以來被用作醫療篩檢的工具，是最廣泛使用的
健康指標之一，將人分為過重、肥胖或極度肥胖。最近美國醫學會一再提醒，BMI不再是完
善的指標，其未考慮到種族、民族、年齡、性別和性別的多樣性。更重要的是，BMI無法區
分肌肉與脂肪過多的個體。
最近發表在《美國心臟協會雜誌》上1項研究顯示腰圍大患心臟病風險，比腹圍值正常者高
出163%；即使是BMI適中的「大肚腩」的人，患心臟病風險也會增加61%。所以，專家們一致
認為，BMI完全忽略脂肪在體內的分布情況。
BRI 4.5至5.5為正常範圍
身體圓度指數（BRI）更能反映肥胖問題！黃軒指出，1篇發表於《JAMA》的論文指出，BRI
是基於身體形狀的偏心率和脂肪分布等數據建立模型，輸入身高、體重和腰圍計算，透過36
4.2－365.5 × √（1－[腰圍／2π]2 ／[0.5 × 身高]2 ）公式計算，檢視中心肥胖（central
obesity）和腹部脂肪（abdominal fat）。
研究認為，BRI最佳範圍約為4.5至5.5，偏低可能表示身體脂肪不足，偏高則代表過多的內
臟脂肪，兩者均會增加全因死亡率與心血管疾病的風險。當BRI低於3.4，全因死亡風險增加
25%；BRI高於6.9者，死亡風險增49%。BRI低於4或高於6時，通常會被視為危險指數。另外
，男性、抽菸和小於65歲BRI偏高者，與全因死亡率最有關係。
BRI偏低，其實更危險！黃軒表示，研究人員提醒，偏低的BRI通常與營養不良、疲勞、活動
耐受性下降，以及肌肉萎縮有關。BRI<4者全因死亡率和心血管死亡率的風險也更高。研究
顯示，相對於BRI在4.5到5.5之間者，BRI<3.41死亡風險高出25%。
腰圍不是量肚臍
腰圍不是肚臍！黃軒提醒，世界衛生組織建議的測量方法為「肋骨下緣與髖骨之間的中點，
才是BRI要測量的腹圍」！而不是隨便抓自己的肚臍，橫量過去就是腹圍！一般建議將腹圍
保持在身高的一半，超過這個比例，會大大增加罹患高血壓、第二型糖尿病和心血管疾病風
險。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4843354