67歲婦糖尿病併發腎病變 中醫介入治療半年穩定病情
2025/01/02 中時 李念庭
今年67歲的陳女士，2年多前因突發頭暈、噁心和腹痛送急診，抽血檢查發現她的血糖非常
高，糖化血色素高達11％、腎絲球過濾率只剩42（ml／min／1.73m2），診斷出她罹患糖尿
病已久，腎臟也明顯受損。
收治陳女士的台北長庚中醫內兒科主治醫師高定一說明，雖然陳女士持續服用降血糖西藥，
糖化血色素降至8.2％、腎絲球過濾率也略為回升，但數值卻就此停擺，因此她半年前找上
中醫，自述身體容易疲倦、口苦咽乾、腰膝痠軟、便秘、小便量少但泡沫多，經診察發現她
舌質偏深紅、舌苔少且有裂紋，屬於典型的「氣陰兩虛兼有胃熱」證型。
高定一表示，經過半年以「益氣養陰兼清胃熱」為主要方針的中藥治療，如清心蓮子飲、三
黃瀉心湯、冬蟲夏草等，加上規律運動，並定期回西醫新陳代謝科追蹤治療，近期回中醫門
診時，陳女士已恢復神采奕奕，身體不再不適，血糖和腎功能也都有進步，糖化血色素降至
6.8％、腎絲球過濾率提升至56。
高定一指出，長期未妥善控制血糖，可能導致腎臟、血管、神經、視網膜等重要器官組織的
嚴重併發症，糖尿病腎病變更是造成末期腎病變的主因之一，建議糖尿病患者須格外注意睡
眠與飲食，最晚12點前須就寢並獲得充足睡眠，飲食結構以原型食物（如糙米、燕麥等）為
主，儘量避開精緻澱粉類食品（如麵包、餅乾、蛋糕等），含糖量較高的水果也應少吃。
高定一分享，臨床上常看到「氣陰兩虛」或「氣虛血瘀」證型的糖尿病腎病變患者，前者適
合選用清新蓮子飲等方藥治療；部分患者若呈現舌質暗、舌下脈絡曲張等明顯血瘀，則適合
用補陽還五湯等方劑；如陳女士一樣有胃熱兼證與便祕困擾者，可搭配三黃瀉心湯或黃連解
毒湯來治療。
研究發現，有「軟黃金」之稱的冬蟲夏草，可能有助於慢性腎臟病患者腎功能的恢復，高定
一表示，在接受西醫定期追蹤治療前提下，經過中醫師診察評估後，患者可與醫師討論體質
狀況是否適合搭配冬蟲夏草來治療。
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