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sulanpa (...)
2025-01-18 09:46:22肉肉女咳嗽、打噴嚏就漏尿!醫:25%女性超困擾「3生活習慣」能預防
三立 2025/01/16 10:29:00
記者簡浩正/新北報導
一咳嗽、打噴嚏就漏尿!42歲李女士有重度肥胖、慢性咳嗽等病史,8年前曾有自然產及子
宮切除經驗,疑導致她只要咳嗽、打噴嚏都會出現漏尿情形,對生活造成一定困擾,種種原
因拖延至今才到醫院泌尿科求診,經檢查後診斷為應力性尿失禁,醫師執行尿道中段吊帶手
術,順利改善李女士多年的漏尿困擾。
台北慈濟醫院泌尿科醫師趙梓辰說明,尿失禁又可略分為應力性、急迫性、混合性及滿溢性
四類。應力性尿失禁指的是身體因咳嗽、打噴嚏、搬重物等腹壓增加時,出現漏尿或滲尿,
好發於有生產經驗、曾接受婦科手術、肥胖、或抽菸的女性;急迫性尿失禁主要因膀胱表皮
細胞過度敏感或是肌肉過度活躍所引起,時常在完全清醒的狀態下有強烈排尿感,卻無法即
時到廁所如廁,隨著女性年齡增長而容易發生;若兩者皆有則稱為混合性尿失禁;滿溢性尿
失禁則是因膀胱過缺乏收縮力,造成尿液滯留在膀胱,直到膀胱內壓超過尿道阻力時,就會
造成尿液滲漏,常見於腦部、脊椎有神經性病變的病人身上。
她說,台灣女性尿失禁的發生率相當普遍,據研究估計約有25%的女性曾經歷不同程度的困
擾。臨床上,醫師首先會透過尿液檢查排除急性泌尿道感染問題,再經由內診、排尿日記記
錄、棉墊測漏試驗、超音波檢查評估尿失禁的程度,針對比較複雜的病人,則可利用尿路動
力學檢查,確定排尿問題的原因。
趙梓辰以女性最常見的應力性尿失禁為例,現今積極治療策略分成尿道中段吊帶手術及尿道
填充物注射兩個方向,前者自陰道進入,於陰道前壁劃一道1至2公分的傷口,將無張力尿道
網膜植於恥骨或閉鎖孔,使網膜與組織結合形成有承托力的組織;後者是將長效型的聚丙烯
合成水凝膠注射至膀胱頸和尿道位置,以此增加尿道阻力。前者手術傷口小、恢復快,長期
治癒率可達九成,能有效改善尿失禁病人困擾,但為避免網膜跑出造成沾黏、糜爛與出血情
形,提醒患者術後仍應定期回診檢查,降低相關併發症發生。
民眾可由日常生活習慣調整達到預防保健,她說包含定時注意水分攝取、避免咖啡或酒精等
刺激性飲品、治療慢性咳嗽與便秘等。此外,年節將至,民眾返鄉路程中也要記得定時解尿
,且如廁時切勿使用半蹲姿勢,以免骨盆底肌肉無法放鬆而出現排尿不完全、延長排尿等情
形。
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1595844