※ 引述《KingKingCold (お元気ですか?私元気です)》之銘言：
: 真正的論文上面是寫：
: 靜脈注射25000單位肝素（Heparin 抗凝血劑）及10亳克酚妥拉明
: （phentolamine降血壓劑）。
: IV注射這兩種藥的原因只有一個：要為後續葉克膜安裝作業做前置。
: 事實上，25000u的heparin跟10mg的phentolamine也根本不可能，
: 注意，我用的字眼是不可能，
: 根本不可能造成心臟停止。
: 況且你施打了兩種藥物
: 一個副作用是血小板稀少(heparin-induced thrombocytopenia)，
: blood thinner典型副作用，
: 另一個只是姿位性低血壓，
: 兩種複合都不會造成心臟停止，
: 我請問你要怎麼靠UFH跟alpha blocker"造成"心臟停止，
最近因為考試唸藥理到快精神分裂來幫自己複習一下
王王冷抱歉恕刪一點點
先說肝素heparin
這個東西基本上跟心臟功能是無關的
因為它是凝血酶抑制劑
是用來避免血管中一些雜七雜八的東西凝集成一坨而阻塞血管
醫學上的說法叫防止血栓形成
而使用肝素最主要的副作用是血小板不足
大家都知道血小板是讓血凝固的，而肝素是抑制凝血的
所以使用肝素最要主意的是避免出血，因為沒辦法止血
所以這個東西跟心血管功能基本上是無關的
因為它根本不是作用在心臟或血管內皮/肌肉上
而是作用在血液中的酶(酵素)上
再說說phentolamine
這東西就跟心血管有關了
王王冷說到這是alpha blocker，是什麼意思呢?
我們身體內有一類接受器叫作腎上腺素接受器(adrenergic receptor)
顧名思義，它可以接受腎上腺素(Epinephrine)的刺激來調控生理作用
另外還可以接受正腎上腺素(Norepinephrine)跟多巴胺(dopamine)
而這些受器有可以分成好幾種type
alpha 1主要出現在血管肌肉上，被刺激時會導致血管收縮，血壓上升
alpha 2主要出現在腸胃道，被刺激時會抑制腸胃道的蠕動
而phentolamine就是抑制上述這些受器的活性，阻止它們被腎上腺素刺激
所以我們稱作alpha blocker
所以phentolamine是不會作用在心臟上的，因為心臟上面沒有alpha 接受器
它只能作用在血管上，使血壓降低(避免血管收縮)而已
(當然如果你要討論血壓降低導致的心臟代償作用的話又是另一回事了)
那腎上腺接受器沒有跟心臟功能有關的嗎？
有的，它叫beta 1 接受器
beta 1主要在心臟上面，被刺激時會導致心跳加速，收縮力增強
反之，如果beta 1被阻斷的話，就會使心臟功能下降
所以如果今天你是醫學院學生，跑去跟你的藥理學教授或主治醫師說
『為了讓心跳停止，我們要使用phentolamine(alpha blocker)』
他一定會很生氣的賞你一巴掌然後說
『TMD，要用beta blocker才對，你藥理怎麼學的』
不過王王冷還是有個地方說錯了
現在醫學系的藥理學大部分是排在三下或四上
所以如果你跑去問大二大三的學生，他們可能會崩潰QAQ
午休時間用手機打的，沒上色請見諒
有藥物拼錯或機制錯了的請告知我更正