其實「長照保險制」一直很多人在講
馬政府時期的衛福部也提過草案
保險制的好處很明顯,就是財務來源穩定且全民覆蓋
但這個優點,也同時是他的劣勢
全民納保意味著全民繳費(可設定納保年齡)
需要克服的除了繳費意願之外,
全民保險制也意味著一旦上路就沒有回頭路
(保費都收,調整相對困難)
相對來說,現行的由特定稅收支應的長照基金制
的確有財源不穩定以及覆蓋率相對低的缺點
但由於採取的是個別支出補助的模式
因此政策比較沒有頭洗下去無回頭路的問題
政策實施與調整相對更有彈性
以目前的財源來看,長照2.0基金可以運作到2026年
因此還有近八年的時間可以運作調整
由於是由稅收投入的基金,屆時即使基金歸零
至少不是像健保或年金基金那樣的大炸彈
就長期來講,保險制應該財務上更為永續的制度
不過以探索長照政策內涵、動態調整修正、以及提升民眾長照意識而言
現階段採取基金制,並朝保險制方向去研擬
應該是可以理解的作法