Re: [新聞] 侯友宜:入境全面篩檢才能補漏洞 境外不

作者: pujipuji (噗嘰)   2020-03-31 19:27:59
※ 引述《eternia0920 (我不會用水球( ̄□ ̄||)a)》之銘言:
: 2020-03-31 16:08 聯合報 / 記者邱瑞杰/基隆即時報導
: 新北市長侯友宜今天表示,每天入境國人已從近2萬人下降到約3000人,但新冠肺炎確診
: 比例不斷升高,他向中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提出建議,入境者除落實居家檢
: 疫,全面篩檢也要做到位,才能把防疫漏洞補起來。
: 侯友宜和擔任中央防疫指揮官的衛福部長陳時中,今天都到基隆參加社區感染防疫演練。
: 侯會後表示,他有跟陳再三提議,全面篩檢、居家檢疫都做到位很重要。
為什麼不入境全面篩檢?
1. 大量篩檢無症狀者,成本大但效益低
還有檢測有偽陽性可能的問題
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1585593748.A.8FC.html
很多人會拿韓國來舉例子
但事實上新聞報導韓國每天大量篩檢數量是多少?每天一萬
這個量相對於韓國的人口跟確診者來說並不算大
而且每天一萬,也不像是在篩「無症狀者」
現在在台灣,篩檢條件最寬鬆的就是醫護人員
只要出現症狀就醫率篩檢是否感染
但這也是針對「有症狀」的人
目前台灣每日入境人數降到每日兩千人左右
看起來少很多了,但這些人全部篩檢
數量直接大過所有來自第一線的通報個案

醫檢負擔直接x2 x3
台灣根據現有篩檢標準的陽性率約1%
這些還是有症狀的人去篩檢的數字
無症狀的人去篩,當然不是不行
但對於醫檢的人力、耗材消耗很大
幾乎等於增加兩倍、三倍的現有通報案例的量
成本巨大,但效益有限,不是做不到,但有需要嗎?
2. 機場全面篩檢無助於解決居家檢疫量能爆滿問題
機場全面篩檢無症狀者,檢測陰性之後
為了避免偽陰性問題
這些陰性的人回到社區,一樣必需要居家隔離14天
那麼全面篩檢對於解決居家檢疫能量爆滿沒有直接幫助
比方說,如果那個觀光局高官之子,機場篩檢時呈陰性
難道就可以去被接待、喝咖啡嗎?
針對檢測陰性者,居家檢疫的標準一樣不能放鬆
對於地方政府的負擔並不會因為全面篩檢而減少
3. 機場全面篩檢沒有解決現階段最大的潛在風險
無論從數字上,或者是從防疫指揮中心這幾天的發言重點
都可以嗅到一個訊息:現階段最擔心的是潛在社區傳播風險
這幾天雖然柯、侯關注「境外移入」個案
但看看防疫指揮中心在關注什麼:
公布人與人之間的防疫距離指引
還有呼籲把口罩戴上,以及辦社區感染防疫演習
顯然疾管的核心現在比起防堵境外移入,更重視防止潛在社區傳播
如果從圖表上來看
https://i.imgur.com/ZloFX34.png
境外移入個案的發病日高峰已經過了
隨著入境人數的快速減少,境外移入個案必然會逐漸降低
但是從3/5-27這一坨境外移入的發病日高峰
也就很可能意味著未檢出的無症狀感染者在台傳染風險的高峰
這些境外移入個案如果傳染給本土接觸者,可能會有5-7天的發病延遲
換言之,如果有境外移入造成本土社區傳播
這個可能的第一波本土個案的發病日期會落在3/10-4/1
而由於從發病到確診,一般也是要經過5-7天的延遲
因此如果真的不幸出現本土傳播,那確診日期就在3/17-4/7
因此未來的一週,一定要非常注意是否有增加的本土個案
: 侯說,他曾呼籲國人沒有必要不要再出國,外國人不要再進來,本國人回來要全面篩檢和
: 居家檢疫。做到這3件事,才能阻絕於境外,管控在境內。陳部長3月18日做出回應後,外
: 國人沒有再進來,國人出國也做些管控,但國人回來有居家檢疫,沒有全面篩檢。
: 侯友宜表示,當時回來的國人1天近2萬人,他滿能體諒,但當時境外移入每天大概20例確
: 診,如今返國人數下降到1/5,確診仍有10例,比例不斷往上升高。
侯友宜的問題是,為何返國人數下降到五分之一,境外移入沒有降?
這是因為從入境到確診,會有時間延遲(診斷+篩檢需要時間)
https://i.imgur.com/ZloFX34.png
從圖可以看出,入境的峰值和確診的峰值間的延遲
: 侯友宜指出,國內還是有零星爆發社區感染現象,甚至有個案追不到源頭。現在1天入境
: 3000人,全面篩檢可以做到,加上居家檢疫,才能阻絕於境外,不解中央為什麼還不趕快
: 把這個漏洞補起來,境外不再堵住就很麻煩。
打了一堆,但我只想說
雖然大家現在都在關注境外移入,覺得會造成破口
但其實大部分的海歸潮都已經回到台灣了
此刻台灣更要注意的風險,其實是伴隨海歸潮而來可能的社區傳播
從疾管中心這幾天的發言,也可以知道他們此刻更擔心的是這個
要擋住這一波,依賴的是台灣人的整體公衛意識
勤洗手、減少接觸、保持距離、戴口罩
現在去吵哪個有用哪個沒用已經沒太大意義了
多做一個就是增加一層防護
總之,你各位在台灣好好保重
如果一週後本土感染沒有飆高,應該可以稍微鬆一口氣

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