1.新聞網址︰
https://tw.appledaily.com/life/20200612/2RKKBEGOH274IVDON7MN6RB5CE/
※超過一行請縮址※
2.新聞來源︰ 蘋果
【醫材風暴】自付差額收費亂象拖6年才設「天花板」 英粉醫激烈反彈驚動總統
3.新聞內容︰
※請完整轉載原文 請勿修改內文與編排※
衛福部健保署日前公告8大類、352項自付差額醫材上限，引爆醫界反彈，更驚動總統蔡英
文首次公開對健保制度調整發言，今（6/12）於臉書表示，此事近日引起許多討論，收到
不少醫療界朋友和病友留言，她已請行政院院長蘇貞昌注意此事，並與衛福部部長陳時中
研商；對此健保署署長李伯璋說，陳時中將明天（6/13）下午3時與反對人士在健保署進
行討論。
據了解，明天陳時中與醫界反對人士的討論方向，應不會是取消制定自付差額醫材費用上
限，而是對醫材的項目及金額進行協商，期望找出醫界與衛福部的共識，讓醫材爭議盡早
落幕。
健保自1995年開辦以來，從未針對自付差額醫材訂收費上限，都由各醫療院所自訂。《蘋
果新聞網》在6年多前、2013年時率先發現此問題，報導過自付差額醫材爭議，當時調查
相同醫材在不同醫院的訂價差別竟可高達40倍以上，如不少心臟病患需裝設的心律調節器
，同款產品有醫院訂價高達6萬5千元左右，最低價卻僅1450元，前者較後者貴43.8倍。
2013年的自付差額醫材共5大類，包括塗藥血管支架、人工髖關節(依材質分陶瓷與金屬對
金屬界面2類)、人工水晶體、心律調節器與義肢等5種，除義肢外，其他4種價差非常大，
例如金屬對金屬界面髖關節，同品牌價格在報價最高與最低醫院間，竟然可以差到8萬元
以上。當時健保署對此價差過大的問題也表示，原交由各醫療院所自訂差額負擔醫材價格
，但落差太大，將要進行了解，並擬定上限價格。
惹怒英粉醫退群 讓小英親自滅火
價差超大的幾類，都在這次「收費天花板」的限制名單，但實際上面對醫界反彈的意見，
要在收費上做調整確實很難，自付差額醫材首設天花板政策，也是走了長達6年多才走到
這一步，如今不僅面對醫界大力抗爭，連小英總統都出面說話，估計費用上限和上路時程
恐再添變數。
此事造成醫界反彈，甚至傳出2020大選時蔡英文的醫師後援群組大量「退群」，導致蔡英
文親自滅火，她發文指出，好的政策，需要好的溝通，政策規劃會影響很多人，正式實施
前，政府團隊歡迎各界建議，把方案調整到最好，「謝謝大家的意見與提醒，我們一定會
更加努力」。
李伯璋則說，陳時中已指示健保署找出反對的醫界人士，將共同邀集舉行會議，再看看後
續要怎麼做。
自付差額醫材上限政策引發反彈，李伯璋直說「深感可惜」，此政策費時1年半溝通，雖
然他未親自主持，但一路舉行的專家會議、共擬會議，相關同仁回報開會情況都是還好，
但與會的公會、學會、醫學會等代表開會後，可能沒有和會員多溝通，健保署同仁也沒有
追蹤進度，這部分健保署也需要自我檢討。
自費差額醫材上限8/1上路 李伯璋：要看陳時中裁示
李伯璋認為，醫療有許多自費項目，對民眾來說，自費醫療真的造成經濟負擔且是個大洞
，民眾就常怪健保署說「都繳了健保費，但為何這個不付、那個不付」，因此健保署為民
眾提供好的自付差額醫材費用，才制定費用上限，而自付差額醫材項目比率僅占健保給付
項目4%，其餘96%為健保全額給付。
不過，李伯璋坦承，就此政策健保署事先沒有做很好的溝通，內部管理也沒有到位，這都
需要改進，況且此涉及很多醫院管理問題，將再開會收集大家意見。自付差額醫材收費上
限是否如期8月1日上路？李說，這要看開會的結果及部長陳時中的裁示，再決定上路的時
間。
明天找反對派開會 針對醫材分類或價格可再討論
李伯璋表示，已勾選了一些醫界人士提出與會邀請，主要是些反對的人，這次會議針對醫
材分類或價格都可進行討論，現已公告的內容不是說不能改變，若是公告內容有瑕疵，那
就來改善，「因為總統都說話了」，就看陳時中如何指示，希望政策對民眾和醫院都是好
的，對不滿意或誤解的部分再來改變。
李伯璋認為，往後若要制定與醫界、藥界或護理界等相關的政策，因隔行如隔山，一定會
多聽各界的想法，多加討論，而這次需要再處理自付差額醫材費用上限問題，也一定會小
心，避免造成醫界與民眾的對立。
（沈能元／台北報導）
4.附註、心得、想法︰
看到現在我還是搞不太清楚，當初要搞這個的想法是什麼? 何必硬要搞一個上限呢?
回歸市場機制不是很好嗎? 交給消費者自行去判斷不就好了，搞一個硬性的上限，有夠
詭異的，難怪蔡英文趕緊跳出來請陳時中開會，英粉生氣囉!