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部署用猜的！ 忽略防疫心理學
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2020-10-18 02:31 聯合報 / 沈政男／醫師
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今年公費流感疫苗出現搶打潮，指揮中心臨時取消五十至六十四歲健康族群施打權，引發
抗議。指揮官陳時中說，「沒想到這麼多人來打流感疫苗」，此話一出，不免讓人捏把冷
汗—原來，防疫部署是用猜的！先前防疫成功，是否只是運氣好？
陳時中說，「今年初因為大家戴口罩，流感重症只有三例」，這是防疫生理學，卻以此推
估今年底大家不會擔心流感，顯然忽略了防疫心理學。台灣新冠防疫能夠成功，最大心理
因素就是民眾普遍擔心病毒，因此主動戴口罩，而講得難聽，就是比別人怕死。因此，即
使以台灣人的防疫手段，流感病毒根本難以散播，多數人還是想要施打流感疫苗。
流感疫苗不夠打以後，陳時中又說「疫苗覆蓋率兩成五，就有群體免疫力」，問題是這樣
的群體免疫力只有部分效果，許多人還是會得流感。事實上以美國來說，流感疫苗覆蓋率
長年都接近五成，而覆蓋率必須達八成，才能有理想的群體免疫。此外，疫苗短缺以後才
來喊話安撫，本身就難以讓民眾信服。
如果連流感疫苗該買多少都猜不準，新冠疫苗的取得與施打部署，只會讓人更憂心。目前
台灣大概有三個取得疫苗的管道，一是自己研發，二是從COVAX取得，三是廠商向德國藥
廠BioNTech購買，而此三者其實都還存在不小變數。
以BioNTech來說，他們與輝瑞藥廠研發的疫苗，確實進度最快，但目前也只達第三期試驗
，能否如台灣廠商所言，在明年春天抵台，還很難說。其次，BioNTech的一年產能約五億
支，而美、歐、日等國比台灣早訂購，且總量已超過十億支，根本不夠用，難道台灣可以
插隊嗎？
以COVAX來說，雖由世衛出面整合，疫苗取得來源獲得保障，但也必須接受世衛分配，而
如果疫苗取得數量有限，屆時要怎麼分配，恐非台灣單方面能夠決定。此外，COVAX只保
障參與國家兩成的疫苗覆蓋率，而此覆蓋率距離群體免疫還有一大段距離。至於國產疫苗
，目前仍處於動物實驗階段，短期內根本不必期待。
台灣在新冠疫苗取得上的另一個錯誤，是只要藥品上印著「中國製」就一律拒絕，也不管
疫苗品質與效果。試問，如果中國製疫苗確實堪用，而其他疫苗來源不夠充足，台灣人還
是不買嗎？
蔡政府開放瘦肉精美豬進口的邏輯是「人民可自行選擇是否食用」，同理，為什麼人民不
能自行選擇是否施打中國製疫苗？
防疫是科學，必須根據先前證據，參考當前數據，做出此時此地的最佳判斷，而非被偏見
主導。指揮中心接下來必須擬定各族群的疫苗施打優先順序，謹慎分配，而非想當然爾。
新冠疫苗的安全性與效果，對民眾來說都是未知數，則未必會像流感疫苗施打那麼踴躍。
4.附註、心得、想法︰
陳時中還好意思說不知道今年會這麼多人打流感疫苗?
連小學生都猜得到的事 你一個衛福部長會不知道?做不好就滾下台