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#德國大腦靜脈竇血栓案例增加到31例
#柏林停止60歲以下AZ疫苗施打
#AZ血栓之亂還沒完
1.德國Paul Ehrlich Institute宣布德國到目前施打AZ疫苗後累積發生31例CVST（大腦
靜脈竇血栓），9例已死亡。其中29位是20~63歲的女性，僅有兩位男性，分別是36和
57歲。
2.德國之前施打160萬劑時：7例，3例死亡。
現在施打到270萬劑：31例，9例死亡 。
CVST是年發生率百萬分之3~5的病。這很明顯大大超過他的背景值了。
3.目前是柏林和慕尼黑已宣布停止AZ疫苗在60歲以下的施打，歐洲時間星期二稍晚16
個邦開會。我猜整個德國乃至很多歐洲國家也許又會有動作....
4.加拿大國家免疫諮詢委員會（National Advisory Committee on Immunization,
NACI）29日公布新指導原則，建議停止對55歲以下成人施打AZ疫苗，並待進一步的風
險效益分析。祥祥記者會上回答，加拿大又精神分裂了@@ 不過我看這次加拿大許多省
有跟進這個建議了。
5.法國早在3月19日表示，只會替年齡在55歲或以上的年長者接種AZ疫苗，並指這項決
定是基於接種AZ疫苗後形成血栓的案例，主要發生在55歲以下者。
6.丹麥和挪威一直沒有恢復AZ的施打，還在等待更多資料。挪威施打13萬劑產生5例VIPIT
，其中3例死亡。他們希望可以在3周內做決定。
7.歐盟藥品管理局EMA已經召集包括血液科，神經科，病毒學家，免疫學家，流行病學
家的專家小組，預計在4月6~9日下次安全會議時發表聲明，釐清此一稀有副作用發生
的機率，不同年齡和性別發生的風險。
04b解讀：
1.目前對AZ疫苗可能引起稀有血栓常常合併血小板低下的理解，是可能類似自體免疫機
制。德國的專家給他個新名字：vaccine-induced prothrombotic immune
thrombocytopenia (VIPIT) ，顧名思義就是一個由疫苗引發容易形成血栓的免疫性血
小板低下（好長）。機制類似heparin-induced thrombocytopenia (HIT) ，而不是一開
始認為的類似DIC。有診斷的方法，也有可能的治療方法。（這裡聽不懂是正常的，請
去看上週一的YT直播，有血液科醫師解說！）
2.之前一般發生的CVST急性期致死率是5.6%，總致死率是9.4%，而存活者中88%可以
幾乎完全復原。而現在看到的這種免疫相關又會合併血小板低下的致死率，竟然可以到
近30%。這樣稀有卻致命的副作用，個人認為真的不能掉以輕心。
3.英國已經施打了1300萬劑AZ疫苗，韓國也施打了76萬1,771劑。我們最關心的韓國，
沒有發生VIPIT或CVST的問題。我實在無法解釋為何在德國案例會發生的比其他國為多，
要不就是德國施打的這批AZ疫苗有問題，不然就是人種問題，實在想不出其他理由呀。
4.台灣的大家應該還是不需要太擔心，這很稀有且東方人本來血栓的機率就小於西方人
，且我們用的是韓國廠的AZ疫苗。但我從第一時間給大家的建議就是，55歲以下的女性
要小心注意一下。我會繼續幫大家跟進最新的進展。
4.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※
靠腰 業力引爆，昨天才在嘲笑藍委拿二月報導罵AZ。
德國就接著又有部分邦一定年齡停打了。
歐盟下週還會開會討論。
被擋貨的英國表示：
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