獨／「發病日」真校正回歸 示警：萬華板橋以外擴散中
110/05/23 邱宜君 台北報導
中央流行疫情指揮中心昨根據「研判日」將新增的400例「校正回歸」分批填充回過去的六
天，引起社群網絡上公衛專業人員熱議，其中有人提醒，其實根據「發病日」進行回補，所
得的趨勢圖才最能反映疫情現況，也有人讚聲說，這才是「真・校正回歸」。公衛學者及感
染症專家都表示認同，感染症專家更進一步示警，萬華與板橋以外的區域近兩周發病人數增
加很快，顯示疫情正在擴散。
哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，以「發病日」觀察趨勢，
可避免採檢時間及行政流程的影響，是能貼近疫情實況、較領先的指標，也可以更精準往前
往後，匡出個案發生感染、帶來傳播的時間區間。
李建璋表示，公共衛生所討論的兩大重要指標，就是「盛行」和「發病」，前者是用來代表
全部的現有案例，後者是代表新發生的案例，因此發病率是比較領先的指標。由於各人去篩
檢的時間不同，有人症狀一開始就篩，有人後來才篩，所以如果用採檢或診斷的時間去推論
，會抓不準社區疫情擴散的時區，如果用每個人都以出現症狀的「發病日」作為標準，就能
排除個人行為與行政流程的影響。
李建璋表示，根據新冠肺炎的流行病學資料，接觸病毒後，平均潛伏期五天會出現症狀，因
此從發病日往前回推五天，就是可能發生危險接觸的時間，放寬一點回推，潛伏三到14天也
有可能。感染後大約有14天時間具有傳染力，這段時間內個案生活圈就存在著疫情傳播的風
險。
台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，能用發病日去看流行曲線是
最好，可即時反映當下真實情況、判斷疫情走向。指揮中心為了發布最新資料，每天公佈的
人數混入了不同發病時間的人，在剛開始人不多的時候，問題不大，但現在確診人數很大，
就會發生問題。建議以要根據發病日、診斷日兩個日期為主，不要一直強調什麼研判時間。
記者根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」，以發病日及分布區域進行條件搜尋，呈現每
周發病人數，還原公衛學者所說的疫情現況。結果發現，在過去四周內，全國發病人數從29
例變92例，後兩周則是1224例。分析小區域發現，萬華及板橋之發病人數，在前三周都占全
國發病人數的75%到90%，萬華及板橋以外其他區域之發病人數只占10%，但到了上周，其他
區域所占比例已經上升到15%。黃立民說，這代表疫情正在以板橋和萬華為中心，不斷往外
擴，而且並沒有控制下來。
李建璋建議，各地方政府都要從確診者的生活圈去設定疫情熱區，並且在「篩得夠、有症狀
有暴露者都出來篩」的兩大前提下，持續監測該區陽性率。在兩大前提下，陽性率在積極篩
檢後會慢慢達到高峰，後續轉折往下走，這時候才能說疫情正在受控、趨於穩定。
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