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2021-08-16 03:00 聯合報 / 陳美霞／台灣公共衛生促進協會常務理事、成大公共衛生研
究所特聘教授（台南市）
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過去一年多來，蔡總統及其執政團隊在新冠病毒疾病防治過程中，不僅沒有實踐，甚至漠
視公衛民主，在台灣民主道路上又大退一步。
民主，顧名思義，就是人民當家作主。公衛民主則是人民積極參與公共衛生的決策，進而
共同建造一個更有效促進、維護人民健康及生命的公衛體系的過程。
傳染病或其他公共衛生問題的防治攸關人民的健康及生命，人民的民主參與更是公共衛生
不可或缺的一環。公衛民主的實踐能顯著降低傳染病流行的風險，世界衛生組織公布的傳
染病防治原則，特別強調社區溝通、社區參與及賦權、社區主體建立、社區民眾自主改造
公衛體系等的民主參與機制。
但是，過去一年多來政府的新冠病毒疾病防治政策及執行，卻與上述精神及原則背道而馳
。一年多來的防疫焦點都集中在中央流行疫情指揮中心身上，經由頻繁的記者會，指揮中
心從上到下、近乎威權式的發出種種防疫指令，基層衛生局、衛生所、基層民眾只能被動
配合。整個防疫過程，社區民眾及基層衛生局、衛生所都是配角，真正「當家作主」的反
而是指揮中心一小群官員及專家；防疫沒有遵循世衛組織強調的公衛民主原則—缺乏社區
溝通、沒有社區參與、沒有社區主體的建立，更甭談人民賦權，民眾當然不可能從中自主
推動公衛體系的改造。
去年因為新冠確診及死亡病例相對少，疫情比較不嚴重，台灣社會對指揮中心漠視公衛民
主、近乎威權的作風，鮮少公開質疑，政府與大眾之間也似乎相安無事。然而，今年五月
台灣開始發生社區感染，確診及死亡人數不斷飆升，社會大眾人心惶惶。在這個緊急而慌
亂的時刻，指揮中心漠視公衛民主的防疫作風，終於導致許多民眾對政府的信任一落千丈
，在各種紛雜的資訊面前無所適從。
其中，疫苗相關政策特別凸顯政府防疫漠視公衛民主的問題，包括：國際疫苗購買不足形
成疫苗荒、本土疫苗的研發、採購及審查過程不透明、突擊式通過未經三期試驗因此保護
力不明的本土疫苗緊急使用授權、輕率處理本土疫苗量產不良率問題，及在疫苗稀缺之下
硬將充滿爭議的本土疫苗納入公費疫苗選項等，都沒有經過任何民主參與及討論，最終也
導致政府失信於民。
假如蔡總統及其執政團隊真把台灣人民健康、生命及擔憂放在心上，就應與民眾共同把公
衛民主的機制補強建立起來，進而共同確實地、辛勤地、一步步地實踐公衛民主，台灣社
會才有足夠能量，齊心協力面對未來嚴峻的新興傳染病。
4.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※
五漢廢言現在只剩報數字的功能 還宣稱害死八百多人的決策不是破口?
3+11會議紀錄不敢公開?還全黨一票都沒跑
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