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時論廣場》輕症居家配套別再拖（王任賢）
18:142022/04/13 言論 王任賢
衛福部長、指揮中心指揮官陳時中。（資料照 陳君瑋攝）
衛福部長、指揮中心指揮官陳時中。（資料照 陳君瑋攝）
指揮中心為什麼一定要拖到公衛隔離量能崩潰，每日通報1500例之後，才考慮啟動居
家隔離？而且還是在輿論譁然之後，才願意放棄試辦，直接辦理。原因不能說是謹慎，
因為現在已經沒有謹慎的時間和空間。原因是一群以過度防疫沾沾自喜的人，在面臨解
放的重大抉擇時，竟然手足無措，此時才知道過度防疫危害之甚。
所謂隔離，就是與人群隔離，防止疾病散播。最有效的隔離是空間隔離，台灣以前會
將政治犯關到綠島，就是標準的空間隔離。連思想都能擋得住，又何愁傳染病呢？所以
美國出現了傳染病，距離就把傳染病擋掉了，台灣根本不需要額外的隔離。所以空間隔
離是最高級別的隔離，也是最優雅的隔離，方艙醫院就是依此理念而建，既簡單又有效。
台灣如果出現了傳染病，空間隔離的概念不容易實現。因為傳染病人是個「病人」，
不能把病人扔到玉山上去隔離，病人天經地義要住在醫院。這下可麻煩了，在一個人口
密集單位，遂行與人群隔離的作為，簡直令醫院苦不堪言。醫院被逼得沒辦法，只好重
金構建隔離病房，但仍然無法完全阻斷傳染鏈。所以醫院隔離是在傳染病隔離中，級別
最低的隔離方式，醫院是不得已而為之，非醫療機構千萬不要仿效，花了大錢也不見得
有用。還是應該盡量採取空間隔離，大陸對輕症採用的「方艙醫院」，就是注入了空間
隔離的概念，並沒有太多醫院隔離的元素存在。
在二者中間，居家隔離只要配上醫療，位階就會高於醫院隔離，低於空間隔離。居家
隔離的用意是為了醫療機構保全而設計的，設計理念為「犧牲小我，完成大我」。因為
傳染病人如果在醫院造成擴散的社會危害，遠大於家庭內擴散所造成的危害。尤其是在現
在疫苗接種率已達9成的情況下，家庭擴散的危害會更降低，居家隔離更應該大膽嘗試。
在規畫居家隔離方案時，如果只著眼於隔離，防疫專家當然怎麼想都想不出方案。會
擔心傳給家人怎麼辦？家人是否因此也要隔離？是否也不能出門？那豈不全家都餓死？
政府是否該給予物資補給？一連串因過度防疫的問題都顯現出來了，這些問題若無法同
步解決，還真不容易開放居家隔離。
如果居家隔離的方案能依蔡總統的指示，只關注重症清零，只需要在居家隔離的責任
醫院配上抗病毒藥物，家戶中自購血氧監測儀，就能讓輕轉重症的病例可妥善的獲得醫
療支援，降低輕症猝死的比例，就能協助完成蔡總統的重症清零理念。由於輕症病患能
在家中，也能獲得合理的醫療照顧，照樣也能符合輕症妥善照顧的目標。
蔡總統在專家共識會議中揭櫫的減災概念，居家隔離是執行面的重要里程碑。指揮中
心步履蹣跚的執行速度，受制於自己的偏差顧慮，及過度防疫政策的羈絆。在問題被
點出後，指揮中心應該能在最短時間內，以最簡單的方式為國人規畫出合理的居家隔離
政策。
（作者為中華民國防疫學會理事長）
4.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※
王大師本週力作。
方倉醫院那種空間隔離最優雅？
可是方倉醫院根本沒有隔離每位收治者啊！
https://www.chinatimes.com/opinion/20201126004991-262105
而且王任賢自己在2020年還靠腰入境隔離十四天是寵物檢疫等級的措施，入境普篩才
優雅。
現在又說方倉隔離優雅？
而且還鄙視醫院的隔離系統，說方倉比醫院好……
他真的是感染科醫師嗎？
居家隔離是為了降低醫療以及防疫旅館的壓力，是考慮到資源與防疫對沖的結果。
實際上就是成本較低的選擇。
他的主張卻是居家隔離的層級高於醫院隔離？
居家隔離是有負壓病房喔？
是有醫護隨時待命喔？
資源上居家根本比不上醫院，只是Omicron環境下為多數的輕症無症狀患者們，相對多
用不到這些設備。
怎麼會是因為居家層級高於醫院？
他最近很多文章都是無視Omicron帶來的環境改變。
直接宣稱指揮中心因應Alpha和Delta等重症高的的措施在當時就是錯的，說那些都是認
識到過度防疫的危害（上海：）才有的改變，完全無視時空環境的不同。
第一段批評指揮中心怎麼可以等日增1500例才開始實施居家，還宣稱指揮中心已經放
棄試辦。（？）
顯然就是延續他之前發表的不要試辦直接實施的主張。
然而他在文章最後還是提到一堆實施居家照護需要的設備與措施。
根本就是自己為「為何要試辦？」提出立論基礎啊！
而且說得像是蔡英文點破指揮中心的盲點。
笑死，蔡英文只是尊重指揮中心的專業，然後以總統身分宣告新的防疫方向好嗎？
說個笑話「作者為中華民國防疫學會理事長」
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