1.轉錄網址︰
https://www.facebook.com/japantravel/posts/10158676653659150
2.轉錄來源︰
林氏璧孔醫師臉書
3.轉錄內容︰
兩歲男童重症腦炎 家長注意事項 如何防疫
本集錄音於4月18日。男童後來已不治去世，希望類似的憾事不要再發生。
羅副提醒大家說，一旦確診新冠孩童呼吸喘、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇發青都是重症
警訊，須立刻送醫。呼吸困難可能代表疾病已影響肺部及心肺功能；抽搐、意識不清常是
腦炎或全身性感染警示症狀；冒冷汗、嘴唇發青等很可能是休克症狀，提醒家長留意，務
必立刻通報119送醫。
一般人染疫常見症狀包括喉嚨痛、流鼻水或鼻塞、咳嗽、發燒。如果出現了呼吸喘或呼吸
困難、持續胸痛或胸悶、意識不清或抽搐，皮膚、嘴唇、指甲床發青都是重症警示症狀。
04b解讀：
1.兩歲男童重症死亡讓人遺憾難過。但我想提醒家長不需要太過恐慌，這位男童應該是罕
見中的罕見。第一個罕見是兒童感染新冠病毒後重症致死率極低，這已經在前幾集解釋過
了。第二個罕見是小朋友是腦幹腦炎。任何病毒嚴重的時候都有機會散播到全身，包括腦
。我們最熟悉容易導致腦炎的，莫過於腸病毒了。很多家長應該對於數年前流行於台灣的
腸病毒71型記憶猶新。這兩年多來的經驗，新冠病毒並不是容易造成腦炎的病毒。而腦幹
腦炎就更稀有了，腦幹是控制我們生命徵象的中樞，因此男童才會這麼嚴重。專家們也因
此懷疑會不會同時有感染其他病毒的可能，有些檢查像是病毒培養不會這麼快出來，可以
再稍等一下。
2.兩歲目前還沒有新冠疫苗可以施打。但可能也快了，莫德納已經做完六個月到六歲的小
小孩臨床試驗，以成人四分之一，25微克的劑量施打兩劑，可以有不錯的中和抗體。也許
很快美國FDA就會給予緊急使用授權。BNT則因為2~5歲劑量給的是成人十分之一的3微克劑
量，結果中和抗體不佳，繼續加打第三劑看看效果會不會較好。因此延宕了申請EUA的時
程。到底是莫德納還是BNT會先拿到小小孩的適應症？目前很難說。且對於目前的美國而
言，疫情趨緩，小小孩其實應該也很高比例自然感染過了，也非重症極高風險族群，就算
通過了想施打的家長大概也不會很多，因此也許美國FDA不會急於通過小小孩新冠疫苗施
打。
3.相對來說，美國的當務之急是針對今年秋冬可能的疫情反撲，該打怎樣的加強針？該怎
麼預測下一個變種病毒來做出最好的疫苗？該打在哪些族群？莫德納昨天有公布次世代疫
苗：雙價疫苗的一些好消息，針對南非變種病毒Beta和原始株混合的雙價疫苗作為加強針
，產生針對Omicron的中和抗體是原本疫苗的兩倍，且可持續六個月都有不錯濃度。莫德
納針對Omicron和原始株混合的雙價疫苗也在進行，預期在第二季會有結果。這個還有昨
晚美國CDC的ACIP討論，下一集再詳細來講吧。
4.附註、心得、想法︰
04B這種回答應該1>99%的人還是無法認同吧?
只是他自己也有小孩是不是又有些說服力?
喔對了聽說中和抗體沒有科學根據,
莫德納是不是在炒股才在那邊說幾倍又幾倍?