※ 引述《TheoEpstein (Red Sox→Cubs→?)》之銘言:
: 而且跟美國的作法完全不同。
: 美國也是給兩款藥EUA,但優先使用Paxlovid,
: 只有在「無法使用Paxlovid」的情況下才會開默沙東。
: 畢竟30%真的比不上90%,副作用也沒有安全到哪裡去(默沙東對胚胎明顯有影響)。
: 結果台灣是醫師不敢開Paxlovid,默沙東居然開了Paxlovid的一半以上....
: 我真心覺得台灣很特別。
開過默沙東Molnupiravir但沒開過Paxlovid的鍵盤醫師來插嘴一下為什麼M開的那麼多
因為台灣人吃的藥實在太多啦阿阿阿~~~~ Paxlovid用了Ritonavir當做Nirmatrelvir
的強化劑,但Ritonavir這個藥實在是跟太多種類的藥物有交互作用
某些藥嚴重時還有致命的風險,搞的開藥醫師像是在踩地雷一樣
CDC很貼心的有附一張利物浦大學幫忙整理的交互作用表格
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/NoBqXJWx-seopYIG3CkCIw
但點進去看,亮紅燈(禁止同時服用)的藥物涵蓋了心律不整、防中風的抗凝血劑
抗癲癇藥、降血壓藥、降血脂藥、安眠藥跟抗排斥藥
一整排看下來,幾乎除了老人跟肥宅外,其他高風險患者的用藥都有一部分在雷區
我視訊看個診,開個藥就得幫你把所有在雷區的常規用藥挑出來,一顆一顆告訴你
是要減量還是停用,停用要停多久,吃完輝瑞之後多久能恢復用藥,萬一停藥後發生
狀況要怎麼處理(甚麼狀況該叫119送醫)...某些病患還會一直盧要醫生跟他說到底
是吃抗病毒藥比較好還是照常吃自己的慢性病藥比較好.....
你說,是你被這樣一直盧,會不會想乾脆心一橫跟病人說你的慢性病用藥太多地雷
我開默沙東給你就好了,反正,兩種藥物臨床試驗都沒有包涵打過疫苗的病人
已經靠疫苗降低九成重症風險的病人還能再降多少? 窩不知道~~~~~
不過我只開過默沙東,是因為我只有洗腎病人要顧,洗腎的只能用莫沙東或是打針的
瑞德西韋,輝瑞跟我無緣.....XD