1.新聞網址︰
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1120438
2.新聞來源︰
三立
3.完整新聞標題
近30萬兒童染疫!併發腦炎「病程超快」 醫提1方法救命
4.完整新聞內容︰
生活中心/林昀萱報導
中央流行疫情指揮中心表示,昨(23)日新增66247例本土個案,其中有130例中症、43例
重症,在兒童重症部分,有4例死亡,當中有3例為腦炎。對此,中山醫大附設醫院兒童急
診科主任謝宗學表示,以現有的病例資料分析,新冠肺炎併發嚴重腦炎時,目前所有醫療
處置的治療效果十分有限,「對於未滿五歲的幼童,只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性
腦炎的方法。」
根據指揮中心據統計,兒童重症截至目前共14例,其中有6例腦炎「比鄰近國家多一些」
。謝宗學昨日在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌 」粉絲專頁提及,1998年腸病毒71型第一
次在台灣大爆發,重症主要原因是引起腦幹腦炎,當年兒童感染人數超過30萬人次、重症
405 人,死亡 78 人,重症主要發生在5歲以下幼童。以30萬人感染來估算,重症率約
0.13%、死亡率約0.026%。對比新冠肺炎Omicron 變異株流行,針對兒童族群(總感染人
數約20%)估算,中重症率約 0.02%、死亡率約 0.002%。
謝宗學表示,列出1998 腸病毒 71 型跟今年Omicron變異株比較,是因為主要都針對未滿
5歲幼童併發腦炎,且同樣都是台灣第一次大流行,幼童體內幾乎沒有抗體。「兩者比較
後可以發現,腸病毒 71 型不管在重症率、死亡率、重症死亡率都比 Omicron 變異株高
,但今年才過不到一半,兒童感染新冠肺炎的人數已經近 30 萬人,傳染能力大幅超越腸
病毒 71 型。」
目前公佈新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例,幾乎都是在發病當天或隔天就猛爆性出現,
「病程超快,似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症,造成腦部破壞、水腫,最後回天乏
術。」謝宗學指出,以現有的病例資料分析,新冠肺炎併發嚴重腦炎時,目前所有醫療處
置的治療效果十分有限。
「身為兒科醫師和孩子的父親,我無法輕鬆說出嚴重急性腦炎發生率極低、家長不用擔心
等類似的話語。數字是冰冷的,離開的是蘊藏無限未來溫暖的孩子,錐心刺骨的傷痛也不
是一句運氣不好可以帶過。」謝宗學呼籲針對未滿5歲的幼童,只要盡量不要染疫才是避
免嚴重急性腦炎的方法。減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能
打疫苗盡量去接種,「或許終究無法避免染疫,但能拖延染疫時間,拖到可以接種疫苗的
年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期,還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率。」
5.附註、心得、想法︰
香港和台灣似乎都有這樣的狀況
孩子那麼小 病程又那麼快
而且最重要的是
我們目前沒有工具或方法來處理這樣的狀況
謝醫師說的對
避免染疫對未滿5歲的孩子應是較為合理的
即便全社會都要共存
我們還是應全力找出配套保護這些孩子
而不是發生率極低這類的說詞