※ 引述《areca (寫給城市的詩)》之銘言:
: 可能需要到根管治療的地步
: 但似乎大多數牙醫都偏向保守性治療
: 早上有去看一間, 也是只有塗藥而已(但下午又開始痛了嗚嗚)
: 還是說需要先取得婦產科醫師同意呢?(下次產檢要兩三個禮拜後)
: 或者選同時有婦產科的大醫院牙科比較有經驗呢?
: 先謝謝回答的版友們!
孕婦可不可以做牙科治療,甚至是侵入性的牙科治療,如:拔牙、根管治療??
當然可以。
但須強調的是,目前使用的局部麻醉劑或牙科止痛藥,依據美國FDA針對孕母使用的藥物
規範,皆屬B級用藥。
A級藥物:有做過人類孕母實驗,不會對胎兒造成任何影響。
B級藥物:未做過人類孕母實驗,但在動物孕母實驗,皆不會對胎兒造成不良影響。
CDE級就不說了。
這世界上還沒有"A級藥物"。所以當人類孕母因牙痛要做牙科侵入性治療時,請簽屬各式
同意書。
書上又說:懷孕的第4~6個月(second trimester),屬於相對安全能進行牙科侵入性治療階
段。因為0~3個月,胎兒細胞急速分裂;7~9個月,胎兒細胞體積急速增大。這兩階段的胎
兒較易受藥物影響。
當然,疼痛找上門時,哪會分你現在懷胎幾個月。
這裡要安慰準媽媽: 其實也別這麼擔心牙科麻醉劑或止痛藥是不是真的會對寶寶造成不良
影響。至少我在光復路醫院這幾年接過的孕婦牙痛問題,無論拔牙還是做根管治療,並無
任何問題發生(當然希望繼續保持,我們在治療前也會請婦產科醫師背書)。甚至我還遇過
懷孕9個月因牙齒問題引發頭頸部蜂窩性組織炎,住院打第二代抗生素(我都不知道這是CD
E哪一級的藥物了)。
這裡也回應推文中有人說: 即使醫院的牙醫師面對孕婦也消極處理。如果版友耐心看完上
述的文字,就會明白:幫孕婦看牙是在走鋼索(因為沒有保證無害的藥物)。診所的牙醫師
不願收治,為何醫院的牙醫師就有把握一定沒問題。我的原則是: 只要你簽同意書,我就
做治療,解決你的疼痛。
至於根管治療,我會先做到解決孕婦疼痛就好。因為健保給付的根管治療,需要治療結束
後,附上一張X光片以資證明。小的哪有可能幫孕婦照X光啊???所以,只好請准嬤嬤分娩
完,再完成後續根管治療。(這裡也點出診所不願做孕婦根管治療的辛酸: 沒有術後X光,
健保就是不給錢。同樣的標準也適用醫院牙醫師。)所以,若有牙醫師願意幫你做根管治療
,請你珍惜她。因為它陪你一起冒險,更慘的是,他還拿不到錢(健保給付)。