[理賠] 請問意外險理賠~健保身分認定 yujude PTT批踢踢實業坊

[理賠] 請問意外險理賠~健保身分認定

作者: yujude (縮到最小) 2014-08-21 22:53:36

請問產險公司意外險實支實付部分
健保門診醫生建議使用震波共花(1+1)萬，有寫進診斷證明書。申請理賠時
理賠人員說根據理賠條款，部分屬於自費項目，以65折計。第一次療程有
健保收據，算從寬認定屬於健保，全額給付1萬；第二次繳費當天，沒有
健保收據，認定自費(非健保身分)，所以只給付6500。我跟他說這是同一療程，而且
診斷證明書也寫了共幾次震波，我應該不需要每次都要掛號來證明我是健保身分吧？
但是不被接受，請問這問題在他還是在我？申訴有機會，還是認了？謝

作者: someoneelse ( ) 2014-08-21 23:36:00

就申訴吧不過可能隔年也不給續保

作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1) 2014-08-21 23:55:00

哪家是打65折？印象中7折居多溝通的對象是業務還是直接對理賠員?

作者: yujude (縮到最小) 2014-08-22 12:54:00

理賠員和他的主管

作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1) 2014-08-22 21:14:00

不知"新信件"是否有解決你的問題

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