Re: [理賠] 第二胎剖腹(前胎剖腹)理賠經驗分享

作者: ericshei (ericshei)   2014-10-14 13:44:40
感謝b大之前的回覆,讓我有處理的方向.
目前以「主力近因原則」這點,因第一胎產程遲滯,第二胎剖腹應理賠為由,向中國人壽申訴後,目前得到中壽總公司理賠部電話口頭回覆是說,
中壽認為「主力近因原則」只看這一次,不會往前追溯去看前一次,所以仍然拒絶理賠.
就該不該賠這點,現在要看「主力近因原則」往前追溯是怎麼定義了.
所以似乎問題是「主力近因原則」的往前追溯方式有明確的定義?
不然我主張應由第一胎,而中壽主張應只看第二胎,那就不會有共識了.
還是"「主力近因原則」的往前追溯方式有明確的定義"這部份可以再往上由"金融評議中心"得到答案?或看法?關於這部份,我在網路上找不到什麼值得參考的資料.
想看看大家的看法如何?
感謝.
作者: beriaura (beriaura)   2014-10-14 15:16:00
所謂「主力近因」,是指導致被保險人死亡或受傷的主要或有效的原因,如果真的達不到共視,那就請中國給拒賠吧如果不是因為前胎剖腹,那這胎會剖腹嗎?假如中國認為是這胎,那就請他說出是這胎的原因為何 !畢竟一般生產,沒事情是不會剖腹的
作者: baccat (好有趣~真好玩)   2014-10-15 12:00:00
現在很多是看時間生小孩的...
作者: qmaper (~卡片~)   2014-10-15 19:11:00
看時間剖腹本來就不賠
作者: ericshei (ericshei)   2014-10-27 10:31:00
謝謝ber大的協助,本想走評議中心,後來尊重老婆的意思,以中壽提出的慰問金方式和解.

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