[討論] 請教實支實付額度需要多少才夠用

作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-12 14:02:49
過前期間有跟朋友聊到實支實付的問題,朋友看了我的保單後。
覺得我的實支額度有點偏低,因此想請較版上大大意見。
我目前醫療實支實付(雙醫療實支額度加總) => 富邦 NHR1 15單位
南山 HS 15單位
醫療雜費額度約 21萬~89萬
住院手術額度約 8萬~64萬
意外雜費額度 15萬 (三個意外實支額度加總) => 富邦人壽 NMR 5萬
國泰人壽 CJ(全方位) 5萬
富邦產險 十全大補 5萬
想請教版上高手規劃自己的保單,實支額度(加總)需要多少才足夠?
以及我目前實支額度是否偏低?
作者: BaLaBruce (錠嵂保險經紀人)   2016-02-12 14:50:00
不妨提供一下是哪個雙實支
作者: h333 (h333)   2016-02-12 14:51:00
建議至少30萬,因考量理賠風氣,建議跳過可以單獨30萬的某家但是實支實付是小損失,所以預算ok再去弄雙實支意外很嚴重應該就會啟動住院,所以意外實支不一定要很高
作者: ckck8221 (ckck8221)   2016-02-12 16:29:00
以雙實支的額度來說算ok但南山跟富邦條款都沒有理賠門診手術跟門診手術雜費會建議換成全球。
作者: ztoz (英奎)   2016-02-12 16:36:00
雙實支實付的額度還可,若要再增加,可做三實支,全球的
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-12 16:48:00
其實我一直不能了解很多人推薦實支需要包含門診手術的原因?門診手術在有健保情況之下費用會很高嗎?需要保險來轉嫁風險?且意外的門診手術是不是意外實支也可以轉嫁?這樣如果我規劃全球為第三個醫療實支就只單純為了疾病所致的門診手術@@
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-02-12 17:25:00
看起來是因為前幾位說明的不夠清楚所以你才會疑惑門診手術不是真正的重點,重點是擺在今天動門診手術時所衍生的必要性開銷(檢查費、醫藥材料費)很遺憾的,你規劃的富邦NHR1和南山HS都沒有給付這一項這也就是為何全球XHR、台壽HNRB會最常被提到的原因(去年12月起再多個遠雄RJ1)當然,如果今天你覺得這些醫材不需要用到比較貴的自費款,都用健保給付的那幾種就好,這樣也比較省錢而決定就用NHR1加HS雙實支,那也尊重你的決定
作者: ztoz (英奎)   2016-02-12 19:23:00
感謝S大補充~ ^0^實支實付最重要的是"醫療雜費",若只是在意手術,大可加費定額手術。
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-02-12 19:34:00
不必再加定額手術 因為實支已包含手術
作者: evams018 (blessed)   2016-02-12 20:43:00
富邦與國泰意外實支實付都是要正本收據,為何原Po要規劃兩個正本收據理賠的意外實支實付?
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-12 21:11:00
因為我在有告知有友家意外實支的情況下,加了國泰全方位實支CJ且成功核保
作者: evams018 (blessed)   2016-02-12 21:19:00
請問原PO,國泰全方位CJ,是保證續保嗎?我看過條款,沒有提到保證續保的文字敘述...
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-02-12 21:23:00
同時保NMR和CJ沒有意義,因為正本只能選一家給,另一家等於白買,且CJ沒有保證續保,直接放棄掉留NMR就好國泰同意承保,並不表示就會同意收副本收據
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-12 23:02:00
恩,我想表達的是國泰意外可以副本理賠。投保前問過還有錄音存證,我不只問過客服還有兩個以上臨櫃人員皆有錄音存證。中間我保單變動,加加退退幾次都很順利加進去。S大應該誤把醫療跟意外實支搞混了,國泰醫療確實只能正本理賠。
作者: evams018 (blessed)   2016-02-12 23:19:00
原PO太厲害了,但最後還是要看理賠科...我的公司團保國泰服務人員,曾經跟我說過,若事先告知可以副本理賠,但我還是持保留態度...若有實例,還請原PO發文分享...
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-12 23:21:00
國泰簡易櫃台做得非常好,我加加退退意外實支國泰都是當場和當場收費,其中有任何文臨櫃人員都當場打電話問核保、理賠單位確認如果您有機會你直接臨櫃加保就知道了,當場就知道結果。國泰簡易櫃檯還蠻喜歡的,在其他加臨櫃加保光核保就要等上一週以上非常讓人不開心。不知道這樣是否回答樓上問題。
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-02-13 00:06:00
http://i.imgur.com/L3kMl62.png我不會搞混醫療和意外實支,醫療實支根本是發現你有保其他家就直接打回來了(除非是團保)國泰的理賠科到時候理賠時會不會真的同意收副本,看各地區的理賠主管怎麼決定,但單純就條款內容來說,是只收正本既然國泰自己說到時候CJ也可以收副本理賠,對保戶比較有利自然沒什麼問題
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-13 00:34:00
感謝S大大提醒,條款的確有這樣寫。我剛剛有在一次打電話問客服,客服非常確認跟我說意外險理賠可以副本,這是沒問題的。
作者: evams018 (blessed)   2016-02-13 20:22:00
請問B大,國泰全方位意外險要每年重新寫要保書嗎?
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-13 23:01:00
他們沒叫我重寫,就自動續保
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-02-13 23:29:00
只有產險端意外險(無自動續約者)才需要每年填寫續保要保書壽險端不需要
作者: evams018 (blessed)   2016-02-14 08:14:00
之前投保的新光人壽的活力平安傷害保險(主約)附加傷害醫療,可副本理賠,但每年都要重新填寫要保書...http://i.imgur.com/dRxHvZo.jpg
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-02-14 08:37:00
新光這張比較特別,它的條款寫法和別人不同,第五條有「經本公司同意後」這幾個字,一般常見寫法是「要保人與本公司雙方無反對之意思表示者」同樣是主約型的遠雄超級新人生KHG,寫法就是後者上面講的是主約型的定期意外險,附約型的我是還沒看過保險公司會要求每年填新的要保書
作者: evams018 (blessed)   2016-02-14 09:08:00
因為原PO的關係,我嘗試找了人壽端(國泰\遠雄\新光\台灣人壽等等...)主約型意外險,發現每百萬保額,(第二類而言),都在16.5~20.*,跟產險端的意外險費率差太多了...結論是若要提高死殘的保額還找產險端投保...
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-14 10:38:00
我是因為剛好一類,且想加強實支實付保障但不想增加住院日額(我的住院日額快爆表了),所以就會加壽險端不會增加日額且有實支實付保障的險種。且壽險端意外死殘有因意外殘廢保證給付100~120個月殘廢輔助金,所已就順便把它當成簡單版的定期殘扶險。當然我知道友邦定期殘扶有多保障因疾病殘廢。但是我家人不精明,我怕萬一我怎樣他們不知道怎麼爭取權利所以評議中心公告申訴率比三商美邦慘的公司我都不考慮
作者: evams018 (blessed)   2016-02-14 19:33:00
所以B大,你的保單規劃有友邦定期殘扶險嗎?
作者: blackcat358 (E=mc^2)   2016-02-14 20:02:00
我沒規劃,但版上很多人推薦

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