作者:
sunyounger (冒險王里斯特(Lester))
2016-03-10 19:20:25實支實付的理賠包含
病房費
醫療費
手術費
如果說自費達文西手臂開刀20幾萬
要注重那個理賠額度才對呢？
是要買醫療費限額高的保單，還是手術費限額高的？
求救，因為各家的限額都不太一樣。搞到有點亂了。
作者:
xwhatx (阿振)
2016-03-10 20:17:00雜費
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 20:29:00常態實支因這手術健保無給附，可能手術費跟雜費都有但像遠雄康富，從手術費給附的可能較高
作者:
ecologi (人生可憫)
2016-03-10 20:57:00各家醫院的收據名目、明細的差異，對理賠或有影響。收據名目寫「手術費」的部分，一般是用手術費賠，但這個部分的金額通常不會太多，甚至可能全部都是健保付掉了。收據名目寫「處置費」、費用明細另列出達文西手術設備使用費等部分，目前實務上一般是用雜費去賠，對保戶較有利。RJ1因為手術費不看倍數表，都是給同樣的限額，是否會優先用手術費去賠，有待有理賠實務的人提出分享。＠＠
作者: toro736 (草木本有心) 2016-03-10 21:36:00
這理賠驗證光想就很抖...靜候諸位大大佳音 ="=
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 21:49:00健保似乎有說這手術不給附，那表示會有手術費的出現這種時候，手術費跟雜費可各自給附的優勢會被放大
如果擔心的話就盡量不要去購買雜費手術限額共用且限額低的實支 如南山HS
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 22:16:00這種時候，遠雄康富算躺著中槍吧 XD
作者: allen80149 2016-03-10 22:17:00
國泰實支好像也是共用的吧？
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-10 22:22:00直接把雜費手術合併 & 手術費範圍較大者算是兩種遇到健保不給附手術會吃虧的類型
作者:
ecologi (人生可憫)
2016-03-10 22:39:00友邦剛推出的實支NMR附約，也是雜費、手術費額度共用。門診手術也類似國泰、新光的給法，不管計畫別都只有3.5萬的限額，且僅限手術費、不含醫療雜費。
作者: jackalpop (真的嗎一一") 2016-03-10 23:13:00
有沒有賠要看醫院的名目跟收據明細
每間醫院開的收據不同，上次賠亞東醫院是開在雜費，手術費只有4000多
作者:
BabyWolf (閒愛孤雲靜愛僧)
2016-03-12 14:12:00因為達文西多半算用新方法新器械是開原本健保有給付的手術 例如前列線/直腸腫瘤切除、二間瓣修補、冠狀動脈繞道所以以醫院立場常是用上述項目申請健保給付技術(手術)費然後再加收材料費(包括拋棄式耗材、系統維護、成本攤提)二尖辦以醫護基層人員立場來說 這種技術和人力需求怎麼可能跟原來健保給付的相同 當然以台灣環境來說這通常不會列入醫院考慮範圍之內了補充 台大也是開在雜費
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-12 17:00:00沒記錯是否在2015後健保有不給付這手術費的消息?
作者:
BabyWolf (閒愛孤雲靜愛僧)
2016-03-12 18:38:00健保不給付達文西的器械沒錯啊 但是給付該腫瘤的切除當然對民眾來說 健保給付幾千點 自付一二十萬 跟不給付也差不多了幾千點是某些情形啦 這些手術也是有許多一兩萬點的
作者:
beriaura (beriaura)
2016-03-12 18:45:00我指的是，所謂健保不給付的手術，連手術費都要自己負擔當然就沒那什麼健保給付幾千點了
作者:
BabyWolf (閒愛孤雲靜愛僧)
2016-03-12 19:24:00嗯 我也看到了 所以說這些醫療新聞的用語都不太精準看了上週六某達文西前列腺切除的病人 手術費健保35326自負0; 材料費健保1864 自負145755; 治療儀器及設施使用費 自負50000
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beriaura (beriaura)
2016-03-12 20:28:00已這樣的數據表示，手術費還是健保全額給附的不幸中的大幸 XD
作者:
BabyWolf (閒愛孤雲靜愛僧)
2016-03-12 21:23:00癌症因為重大傷病所以健保會全部給付 心臟大概自負10%另RJ1定義的手術費跟這邊的手術費不同 可能都要看明細