[理賠] 3歲男童雙實支VS終生醫療理賠金額

作者: m9512723 (coffee)   2016-05-20 00:03:30
之前在寶寶0歲時保了罐頭保單,如下:
【富邦】
主 富利旺終身壽險 XWO 10萬元 20年 1,920
附 新綜合住院醫療保險附約 NHR 20單位 75歲滿期 3,791
附 安心寶意外傷害死亡及殘廢保險金 MADD 100萬元 70歲滿期 390
附 安心寶意外傷害醫療保險金(一般型) NMR 3萬元 70歲滿期 536
附 日額型意外傷害住院醫療保險附約 AHI 20單位 75歲滿期 1160
富邦人壽親子型保險豁免附約 20年 267
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2016-05-20 00:11:00
不知道什麼險,也沒辦法比較吧?
作者: abcccbbs (保險經紀人業務副理)   2016-05-20 00:14:00
在花費不高的情況下,定額型醫療險賠的會比實支實付還多;其它給版友補充好了....我就不贅述了。
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2016-05-20 00:17:00
我自己的認知是,自費花得多、實支實付才看得出優勢.....
作者: ping0937 (小洋蔥愛發瘋)   2016-05-20 00:18:00
單一事件看整體...
作者: agneys (小保費大保障)   2016-05-20 00:41:00
你要先搞懂投保實支實付的目的 就是為了彌平住院開銷在該次住院過程當中本身花費不多的情況下 實支實付醫療險自然理賠的內容不可能太多終身醫療在設計上也許因為這次手術倍數高導致理賠較多但萬一下次遇到的住院情況是涵蓋一些健保不給付的醫藥耗材ex:自費藥物/特殊材料/技術檢驗費等你是不是又會反過來質疑終身醫療保費現階段很高為何上述這些內容都不賠要停掉雙實支改成終身醫療 未來健保不給付的自費開銷就是自己全額負擔這樣建議花一些時間重新理解兩者理賠差異 你才不會迷失醫療險別用終身跟一年一約去比較 因為保障內容差異很大
作者: evanisevil (MarkChen)   2016-05-20 01:26:00
這樣無從比較吧,再說主要是終身醫療都有上述ag大提到得終身醫療本來對手術這個部分就有高倍數的理賠,實支實付是看額度,所以相對花費高就會理賠高,但是如果只是在手術這麼高,哪天一個住院自費的藥物高你就會知道實支的優點在哪裡,所以我也認同也搞清楚優缺點吧!
作者: snowoffish (路一直都在,門關窗會開)   2016-05-20 01:31:00
雙實支NHR+NCH年繳保費是7,294,有診斷證明跟收據嗎?若是住院天數長,自費項目低,實支實付也可轉日額
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 07:03:00
https://goo.gl/99QCVr 看看這篇的案例再來 你的住院跟他的住院一樣狀況嗎?終身醫療只是在你花費不多時讓你感覺好像賺很多但你也花不少在上面,不過未來自費十幾萬的狀況他卻什麼都不賠,你覺得這樣值得嗎?總之 先去理解兩險種的差別 保了不會使用也是白買https://goo.gl/PWQC8j 版友自身經歷
作者: levirrrrr (兵長)   2016-05-20 08:05:00
中壽跟富邦的實支實付算不錯了,你也沒提到住院天數,而且小孩大部份手術費用都是健保幫你負擔了,你實支實付當然賠不多
作者: Seilon (經‧中彰投)   2016-05-20 08:19:00
從內文來看,感覺是住健保房,所以幾乎沒理賠到升等病房費差額,僅給付手術費和少量自費支出而已
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 08:33:00
個人推測HIX 1000+HKR 500 住院兩天 手術:鼠蹊疝氣修修補術-併腸切除105% 這樣算起來總理賠金額剛好4.7萬富邦賠5720 表示住院兩天沒錯 看來應是健保房無誤有雙實支還住健保房 那就是你不會用了
作者: ping0937 (小洋蔥愛發瘋)   2016-05-20 09:20:00
也許他會用 可是醫院未必有升等房阿我是指 空房
作者: levirrrrr (兵長)   2016-05-20 09:28:00
h大算的真精準
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 09:29:00
病房不好等+1, 就算等到了, 2天是能多請多少?
作者: lucklover (瑪莉亞)   2016-05-20 09:38:00
會用就不會上來問為何實支賠很少了
作者: allen80149   2016-05-20 09:57:00
如果自費項目不多(包括升等病房)的話,的確定額型商品會感覺賠的很好...
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 09:58:00
如果買了定期手術險+雙實支 應該會有同樣的效果(?最主要還是在於定額的手術理賠金吧(?
作者: chang5763 (行動宅)   2016-05-20 10:02:00
定額手術的確可以在健保手術的理賠上好看不少啊XD
作者: nlevta (生活大變動中...)   2016-05-20 11:14:00
終身定額醫療的手術只要在附表內一定賠,實支雖然有手術,但只要是健保支付範圍,保險公司就不賠版上的說法是,未來手術會逐漸消失,變吃藥雷射也不住院,終身定額的理賠就沒意義
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2016-05-20 11:23:00
理論上是一定賠,但實際上;誰知道呢?呵呵......
作者: nlevta (生活大變動中...)   2016-05-20 11:24:00
但未來會如何沒人知道,安全做法就是都買實支理賠糾紛也一堆,沒有誰比較強,起碼此件賠的明確又阿莎力不打折沒切結
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 11:45:00
我認為終身的還是要加減買,但一定要年輕還小時買,過了20後就算了. 以後會遇到什麼狀況真的誰也不知道.
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 11:47:00
安全做法不是都買 何必花那錢去買沒用的東西 實支本來就是補償 內文看來 原po也沒有任何損失
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2016-05-20 12:00:00
安全做法都買?錢有那麼多當然都買啊...問題是哪可能?
作者: snowoffish (路一直都在,門關窗會開)   2016-05-20 12:25:00
NHR不也有定額手術給付?好奇開疝氣是多少%
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 12:35:00
手術出院療養保險金與其他自費項目的金額合計低於轉換日額給付 所以富邦才會理賠2860휲=57202860*2
作者: agneys (小保費大保障)   2016-05-20 13:27:00
實支的手術額度趴數給再高 只是限額好看而已真的會用到限額機會很少 不然健保不會被捧的這麼高這案例也順便證明手術花不了什麼錢手術這一塊反倒不一定需要多買保險去處理手術醫療費用問題
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 14:40:00
手術我持保留態度,既然醫療技術進步,將來也有可能有自費但效果更好的手術,像達文西,甚至海扶刀還不用開傷口術後效果佳但自費昂貴, 這類大概不會列入健保.再來是以後健保給付金額,個人並不樂觀,認為會日趨嚴格.
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 14:52:00
樓上瞭解過你所提及的手術跟理賠差多少嗎?
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 15:35:00
他可能不大清楚手術費與雜費達文西在收據上大多列在雜費 實際上手術費只有一點點
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 15:49:00
怎麼列我的確不清楚,算是舉了不當的例子,但我的重點在強調選擇性多寡,也有傳統不用達文西或海扶刀的手術,只是多點額度將來就多一份選擇,尤其將來健保對手術費用的補助,會日趨寬鬆還是嚴格?考量日後我寧願額度高一點.
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 16:09:00
所以不必再買多餘的手術險阿
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 16:15:00
重點在於你在意的是什麼樣的醫療 如果只要自付少保險理賠多的手術 那就要看你花多少保費在上面了再來是既然你強調了達文西 海扶刀這類自費項目 你該注重應為實支實付才可以處理你所謂的自費昂貴的項目。有時單單看保險理賠的多時 卻沒想到自己花了多少保費在這類商品上
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-20 16:52:00
C大舉的例子就是實支較有利的例子靠定額給付要買到夠賠,那會是個很可怕的保費哩如果用在原PO投保的內容上,他會瞬間覺得實支超棒
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 16:55:00
樓上, 我就是在講實支實付, 不然不會以自費額度舉例.以後會遇到什麼手術?是否都能列入雜費計算?健保是否都有補助? 這些都是未知, 才會說手術額度我認為也很重要.
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-20 16:57:00
以現在的手術表定義,幾乎可斷言定額的手術險就是悲劇了因此,自然只有討論醫療實支的空間,而不會去說定額手術若考量這點,醫療實支的手術表有機會有可多研究一下這算是目前幾乎不太會討論的區塊而這時候,可能就會感覺遠雄康富那樣寫似乎也不賴
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 17:06:00
痾..前面再講終身要加減買 後來又講到實支實付?都搞混了
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 17:10:00
他在打迷糊戰 想混淆視聽
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 17:11:00
總之 通常需要大花費的自費項目 就以住院醫療費用賠@@也就是實支實付雜費項目理賠
作者: orzttt (www)   2016-05-20 17:53:00
看來應該是很開心賺到吧....
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 17:55:00
我是回應a大說的實支手術額度用到的機會不大, 推文裡都在上面了, 有問題請自行爬推文.
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 17:59:00
a大說的沒錯阿
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 18:03:00
a大說的沒錯呀...是你不知所云先弄懂現在理賠項目再來解答吧。
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 18:05:00
我覺得你們也沒懂我的意思. 我說a大講的有錯嗎? 我一直強調'未來'的不確定性. 現在是如此, 但未來的醫療技術,跟健保手術給付這些是否同現在這樣,尚不可知,所以把實支手術額度做高點,未來在手術這塊可有更多選擇,因為我對未來的醫療技術充滿不確定性,也對健保補助看法保守.就以上述說的,海扶刀到底列手術還是雜費?一次18萬起跳若我實支手術額度做足,是否較不用煩惱這問題.達文西算入雜費裡,那是'現在',但未來醫療技術會出現什麼新手術?是否都能列入雜費?都有健保?我強調的是未來的不確性.
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 18:28:00
https://goo.gl/bKTy1F 前陣子的文章 你要看的是手術跟處置 到底未來的手術歸類在哪個區塊...
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-20 18:29:00
我倒覺得不用去強調這些,未來不確定這是定額險吃虧所在定額贏的只有在符合表列且花費金額小的狀況下其他的不用特別強調,幾乎都是實支的優勢點歸手術/歸雜費都好,只要擔心有無住院
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 18:45:00
推B大~
作者: lucklover (瑪莉亞)   2016-05-20 19:14:00
手術歸在哪一塊是要看醫院怎麼去開此費用,而不是看保險公司...醫院開在手術費內,保險公司就是以手術費來付
作者: gleemoore (歡樂無限)   2016-05-20 23:41:00
沒有理賠收據 和終身醫療的險種 要怎麼跟你討論
作者: move779 (幸福的定義!)   2016-05-21 00:58:00
除了實支實付以外應該還有日額有包含手術比例
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-21 07:04:00
樓上是在講什麼東西?

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