[理賠] 國泰理賠被刁難

作者: kloc (kk)   2016-10-07 18:43:44
先附上診斷證明書
http://i.imgur.com/Q7kVl6T.jpg
國泰產險理賠刁難
收錢收很快,理賠處處刁難
作者: moomins ( ><)   2016-10-07 18:49:00
不管是哪個醫生,哪種診斷書都無法寫意外
作者: BSX (azt愛你ㄛ~♥ )   2016-10-07 19:56:00
這時候業務很重要他若是願意幫你爭取就差很多了= =
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 20:35:00
我想,如果診所有斷裂未修復的照片,您可索取再向保險公司申覆。您可能忽略一點,所謂的意外舉證責任,非在保險公司
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:21:00
所以我通常都會跟客戶說絕對不要保產險的傷害險你當初怎麼跟醫生敘述牙齒的問題也很重要所以醫生會開立診斷書時也沒想太多車禍造成牙齒斷裂內容就沒寫"意外" 但是不是意外其實很好判斷 再者 因為9成的保險公司對於牙齒理賠還蠻嚴苛的 所以就這點非常麻煩0最後一點就是 以後換一間牙醫
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 21:28:00
醫生只能就是否為疾病造成判斷,無法開天眼知道是不是意外
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:29:00
醫生不相信病人就沒甚麼好說了 不是疾病當然就是意外拉zivking你的語言前後矛盾如果判斷不是疾病造成 那不是意外是甚麼XD?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 21:32:00
如果是自為造成牙齒斷裂呢?醫師只能判斷是不是因為疾病或蛀牙造成牙齒斷裂,他無法開天眼知道是意外或自為
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:34:00
所以我說建議換一間牙醫了 病人口述都不相信開甚麼診所你要不要用膝蓋想想有多少人自為害牙齒斷掉去申請保險的
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 21:35:00
醫師能憑病患片面之詞填寫診斷書嗎?刑法210、215參照
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:36:00
划得來嗎?至少新聞我都沒看過 這種醫生我只能說好笑
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 21:36:00
g你知道金管會三申五令禁止保險業務員干涉、指導醫師寫診斷書嗎?
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:37:00
要搬刑法了喔XD?如果刑法有用就不會還有人可以詐領保險這我知道 呵呵 今天醫生給你亂開病例難道你不會告他嗎
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 21:38:00
膝蓋的想法能當理賠申請要件嗎?
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:38:00
我之前就遇過好幾個都被醫生開疑似癌症 結果根本沒事
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 21:40:00
阿彌陀佛
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:40:00
禁止保險業務員干涉 實際上又是怎麼樣?你沒遇過?理想跟法律條文不能當飯吃 實際上怎麼處理比較重要
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 21:41:00
所以你的癌症診斷是自己口述要求醫師開的診斷證明?
作者: g9591410 (天帝零劍)   2016-10-07 21:41:00
提出一些似是而非的問題 卻沒有解決問題 有甚麼意義
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2016-10-07 23:17:00
是否是意外舉證非在保險公司??? 第一次聽到這個說法不知我看過N個意外險判決,國泰人壽被敗訴是怎麼一回事其次,絕對不要投保產險意外險更是無稽之談怎麼我客戶像是骨折、燙傷等等理賠都很OK呀
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-07 23:26:00
老m啊,我意思是申請傷害險時,要有證明意外事故發生
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2016-10-07 23:51:00
他都從12月拖到7月,你不寫是意外,誰知道是意外就算不寫意外,至少也要表明是跟12月有因果關係
作者: FanLife (Fan)   2016-10-08 00:26:00
這時候需要 1專業 2服務 ,這也是FINTECH時期業務還有飯吃的重點
作者: todder (關關)   2016-10-08 08:02:00
應該跟業務和保險公司有關 我保南山 理賠沒有被刁難過
作者: cgan   2016-10-08 10:26:00
這種疾病或意外認定的爭議每家都有,大型的像南山富邦就算遇到,也不可能直接賠,ㄧ樣會和版主同樣狀況
作者: hunter80323 (Mr.Lai)   2016-10-08 10:35:00
我保產險也沒被刁難過啊XD
作者: skysmile225   2016-10-08 16:09:00
保單示範條款第一條 有爭議時應做有利於被保險人之解釋
作者: mingyu608 (mingyu)   2016-10-08 17:43:00
沒有醫生會在診斷書上寫意外的 牙齒理賠糾紛本來就不少 問清楚比較好
作者: linein (linein)   2016-10-08 19:01:00
你就打給理賠員說你要直接上評議他就嚇死了疾病會造成牙齒斷裂嗎?基本上是不會吧,舉例蛀牙來說,蛀牙是慢慢形成,你也要經過外力它才會斷裂,這樣還不是意外嗎
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2016-10-08 19:09:00
牙周病不是疾病?另外有利被保人解釋原則並非免除或減輕當事人之責任
作者: ac0963369126 (Allen Iverson)   2016-10-08 22:30:00
請國泰給出正式的拒賠文件 再決定下一步 預祝拿到合理保險金

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