一、性別：女
二、年齡：27歲
三、職業/工作內容：內勤行政人員
五、保費預算： 30000
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？No
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？No
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？No
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）no
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？No
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？No
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？No
七、常用交通工具：機車90%, 汽車10%
八、預計規劃：
醫療 → 意外 → 重傷疾/癌症
十、預增保險：（可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種）
保險公司: 富邦人壽
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫
期間 保費
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富邦人壽安富久久殘廢照護終身壽 (XLT) 2.5萬 20
年期 15200
富邦人壽安心寶意外身故及殘廢保險金 （MADD） 100萬 1年
1350
富邦人壽安心寶意外傷害醫療保險金（一般型 （NMR） 5萬 1年
776
富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約 （AHI） 20單位 1年
1160
富邦人壽防癌終身健康保險附約 （PCC1） 3單位 95歲
滿期 6714
富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 （HSC5） 1單位 75歲滿期
6006
富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約 （HKR） 1000元 85歲屆滿
7200
富富邦人壽永福豁免保險費附約 （WPD2）
554
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