小弟有 肛門簍管
問一下通常必須開刀住院 至少兩三天以上
但工作關係 盡量別住院
有問到一間診所 無健保給付(弘安痔瘡診所)
醫生的經歷豐富 開刀完也不用住院!
剛有問了 我的保險員 如果沒有住院是沒有保臉理賠的!
保險項目是 中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約保單條款(OCH)
所以猶豫下! 因為開刀也要花一筆錢
給我點建議 謝謝! 或是有台北推薦的診所治療也可以
條款§9，限住院手術，所以可惜在於買錯商品，如果有理賠門診手術，至少還能以非健保條件打折賠付。
中國會融通理賠，但建議至醫院，中國對診所理賠會打折更正; 診所僅賠實支，醫院可轉日額擇高賠
作者: jackalpop (真的嗎一一") 2017-10-03 19:06:00
中國會融通？？？
作者:
nh75 (ant)
2017-10-03 19:48:00中國會融通門診手術，業務員不想幫你送而已
作者:
lily520 ((~寂寞的季節~))
2017-10-03 20:20:00融通？這是很自由心證的問題......保險公司不給你也沒轍
最近朋友住了一天也做一樣的手術，但是有住院，所以單純很多
作者: doris0630 (★丸★) 2017-10-03 21:58:00
確定會理賠門診手術，診所可實支實付收據在你的雜費額度內非健保診所，實際花費*85%
作者:
awei181 (awei)
2017-10-03 22:01:00奉勸你還是盡量排休去開刀，若相信「融通」，到時不給你融通，你是要找版上誰幫你負責理賠金嗎
作者:
lily520 ((~寂寞的季節~))
2017-10-03 22:40:00確定？會理賠門診手術？條款上根本沒寫.....
och是實支實付費用，雖然沒住院但門診手術可以申請另外，自費會給85%喔！跟健保不同
作者:
awei181 (awei)
2017-10-04 18:57:00請問OCH條款哪一條規定門診手術可以申請理賠？若原Po屆時無法申請理賠，你願意跳出來幫他申訴、評議、負責理賠金嗎…
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2017-10-04 20:13:00我想前面的推文已經有說明是融通了
作者:
awei181 (awei)
2017-10-04 21:55:00就保戶立場，發生後當然希望可以融通，但在發生前，能符合條款規定去申請理賠，不是更好嗎？若業務一昧慫恿保戶說可以融通，但若哪天不能融通了，保戶要找誰理論。就原PO表示尚未開刀，當然就應以符合保單理賠規定建議他才是而不是一直說中國可以融通門診手術，要他直接去找免住院無健保給付的診所才是
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2017-10-05 20:13:00一連串的推文~~應該是由原PO自己去衡量請假住院VS不請假門診手術
作者: c9970x8718 (灰色眼) 2017-10-06 17:04:00
不用爭通不通，月底改版想通也沒得通
作者:
lyhh (喬)
2017-10-08 11:03:00中壽och會賠門診手術是內規，不是融通，理賠單上是正常給付
作者:
israelii (chris)
2017-10-09 23:16:00OCH 條款裡寫是住院才賠，常常實務上會多賠了門診，當然算是通融！他不賠也是應該的，保單買的就是合約，就是條款！條款就是沒住院就不賠！