[理賠] 請問14天再入院

作者: JORLIN (肥胖型宅男)   2017-10-18 21:11:44
請教保險業各位高手
最近家人遇到住院醫療險的申請問題
家人保的是十幾年前的三商美邦醫療險
此次於10/2住院 10/3出院 10/17又入院
由於條文並無載明第一天之起算是由出院(10/3)或出院隔天(10/4)開始
我個人的主張是因為日額只給付一天(10/2號) 顯然是算進不算出
故14天之起算日應當由10/3開始且應當給予10/17該次之給付
但保險業務員在電話中表示要依公司規定
請問一下諸如此類的案例最終我們是否會拿到第二次住院的理賠??
又,面對此類條文不明 最終的裁量權會是甚麼單位
作者: owl3819 (KAI)   2017-10-18 21:19:00
這是要請實支?
作者: abcccbbs (保險經紀人業務副理)   2017-10-18 23:55:00
我沒遇過類似案例,但依照文意來看應該是可以拿到第二次的住院理賠;建議你直接撥打三商看看能不能轉「理賠科」直接做詢問,就會有很確定的答案了。
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-10-19 00:52:00
資訊不足,險種名稱、投保時間??
作者: naziaaaa (天使馬)   2017-10-19 08:47:00
拿保單條約第一條去談,「保險契約之解釋,應探求契約當事人之真意,不得拘泥於所用之文字;如有疑義時,以作有利於被保險人之解釋為原則。」。

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