太太本來自然產，因胎位問題中途改剖腹產，
保險業務掛保證說實支實付會全理賠，但實際理賠有出入，
現在業務員也失聯，想上來問專業的大家
以下是收據自付內容
藥品費 2842
材料費 25061
病房費 6000
麻醉費 7500
其他費 375

去醫院申請材料細項列表，再申請理賠一次，有醫療必要的材料應該會賠吧

『申領第十二條各項保險金者，另檢具醫療費用收據正本明細表。」

雜費賠3392這金額也很奇怪先打客服問理賠的聯絡電話，問清楚狀況，要補申請文件再去申請

業務應該之前要提醒你在開診斷書的時候一起申請明細表，一點都不麻煩

是否需要明細表大多要申請後才知道一開始先申請，可能也會變成多花一筆無謂的花費甚至原本會賠的東西，看到明細表後變成不賠先申請後申請，孰優孰劣多是事後論了一般理賠結果也會寄信到理賠文件上所寫之聯絡地址亦可直接打上面聯絡方式去訊問缺少/不足之金額問題

沒看到所有文件無法判斷狀況至少目前送過個險或是團險在非自願剖腹產沒有被要求檢附費用明細表也沒有發生短少理賠的狀況富邦目前只有針對原安泰的保單才比較嚴格按照條款走

樓上說反了，NHR1是原富邦險種，反倒是HS系列是原安泰系統，理賠比較乾脆下面是我之前幫客戶送非自願剖腹產的收據，一樣沒明細https://imgur.com/MAhuyr3下面是理賠的結果，雜費全賠，病房費也賠到上限https://imgur.com/gAZnaIy我猜原PO的狀況....會不會是在診所生產，而非醫院？因為一般診所的收據有"作帳"的空間，所以保險公司較嚴謹再不然就是可能最近剖腹產的理賠自費太多，所以變嚴謹

上過月剛幫客戶辦剖腹產理賠（NHR1） 因為雜費金額快5萬 所以有照會要看明細 富邦在除疤凝膠只會賠一條 我客戶除疤凝膠明細上也只有一條 所以就全額理賠了

原來除疤凝膠只會賠一條，我客戶用兩條，還好明細我沒送

理賠是跟我說 照會我的原因是雜費比正常高 像你上面貼圖的2萬多 正常不會照會的可能比較大有時候也是看理賠人員啦

原po也是兩萬多，所以我才覺得另有原因

有時候只是剛好沒遇到狀況，不然確實有些部分爭議性很大凝膠部分，雖然多數只說賠一條，但也不代表只能給一條只是要更多，業務會麻煩許多就是了

並沒有說反~~~~我不知道你送的案件量樣本是否夠多而且我沒有只針對HS系列的商品....我講的是全部原安泰時期的保單...非安泰沿賣的險種

。富邦遇到【其他】一般會需要費用明細【材料費】一般不會要費用明細，M大的收據就是一般的狀況收據的【其他】10元，這是雜費，因沒費用明細，所以沒賠M大例子的病房費賠上限很正常，因為金額明顯就超過上限。原PO的文中合計金額是41178，但各項加起來是417783392這個數字也很怪，兜不起來

求理賠後續......

突然想到……樓上的原安泰指的是美國安泰還是ING安泰