[理賠] 單據與手術日期不符

作者: Hannah (Hannah)   2018-01-22 16:09:26
各位好,
想請教一下關於理賠單據的問題。
上月做了一個門診手術,醫生於12/13門診時幫我約12/22手術,麻醉費用開立於12/13的單據上,手術當天不付費。
手術完畢後回診,醫生開立的診斷證明也是寫12/22手術。
最近將資料整理給兩間公司理賠,兩間第一時間都回覆要12/22的收據,無法賠12/13的單據,或是要我證明13號是22手術的費用。我詢問醫院,他們說可以請醫生在診斷書上寫,或是請保險公司行文他們就可以回覆。
想問的是:
1.醫生會願意把幾號繳費之類的細節寫進診斷證明嗎?
2.我有填寫病歷調查授權書給保險公司,這個能用在調繳費細目上嗎?
3.請問我必須付完全的舉證責任嗎?我已口頭告知單據緣由,是不是由保險公司去調會比較合理呢?
3.我的業務員都說沒碰過是預付的這種狀況,如果這樣理賠的條件會不會太嚴苛?雖是門診手術但未必一定可安排當天啊@@?
請好心的版友給我一些意見,非常感謝~
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-01-22 16:48:00
業務的問題囉!若他不懂應該是他去問直接請保險公司跟醫院確認,有問題請他們自行去調閱病歷
作者: beriaura (beriaura)   2018-01-23 00:23:00
實務狀況百百款,也遇過院所直接拿以前的收據複製貼上結果項目跟費用卻不對等的烏龍狀況
作者: aeric15 (aeric15)   2018-01-23 11:27:00
請醫生寫也不一定有用,直接跟保險公司理賠部門Argue還比較容易賠,如果業務員不爭取的話
作者: Mephist (I'm with you)   2018-01-23 12:54:00
診所的話通常滿好講話的

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