※ 引述《luke90512 (阿神)》之銘言:
: 已經爬了長照和殘扶的文章
: 還是想請問南山RLTC這張保單
: 理賠的條件是什麼? 我自己研究看到二種說法...
: 第一種,從商品條款看到:
: 1.全殘廢等級之一
: 2.疾病或傷害致成一到六級殘
: 3.長期照護狀態
: 關於"長期照護狀態"我看到的定義大約是巴氏量表單項5分的程度(幾乎都是需要人協
助
: 可是業務跟我說吃一口飯超過10秒就算達到六項之一
: 以及巴氏量表70分以下就可以滿足長照狀態
: 第二個,商品DM看到:
: 1.全殘廢等級之一
: 2.長期照護狀態
: 我想問的是:
: 1.所以到底有沒有保一到六級殘?
: 2."長期照護狀態"的定義到底有多嚴格?
最近剛好在研究長照與殘扶差異
藉著這篇想跟大家討論
1.兩者理賠範圍
長照:達全殘狀態(不因疾病或意外)or長期照護狀態(失智3取2或失能6取3)
殘扶:符合1-11級殘廢即可(一樣不因疾病或意外),然後依等級比例理賠
2.兩者理賠內容
目前應該都是給付一筆金額後接下來按月或按年給付一定比例理賠金
3.兩者差異
有注意到了嗎?以殘廢來說長照是限定全殘,殘扶是1-11級都有賠,只是比例不同,所以
就殘廢方面來說是殘扶較優;而所謂的失智失能來說能不能等同殘廢有待商榷,但是目前
來說如果單純論失智失能還是長照較優;另外殘扶是一旦確診書下來就開始理賠,而長照
則是確診後需達90天以上的長期照護狀態才開始理賠(除非全殘),所以等待時間也有差
異。
4.結論
你說殘扶比長照好嗎?我個人認為不能完整比較,就以年輕人來說,正常體況下會因殘廢
申請理賠還是長期照護狀態申請理賠呢?我想是前者的機率來得高;而以中老年人說,正
常體況下我想會因自然老化而帶來的長期照護因素機率比較高吧!
所以在你選擇這兩種時,不妨先想想自己的年紀與體況,覺得哪個機率比較高再去做抉擇
吧!