「父親節要到了 那一層傷疤仍不斷地被剝開..
我們無法對抗保險公司
現在無力做任何事情的我們
只希望更多人知道此事....
爸爸過世後的 3 天,在靈堂的我們接到奶奶電話,說有理賠人員去家裡要看爸 爸,奶奶
說爸爸過世了她才離開,當時極度悲傷的我們,收到一封道歉函及一 通說來不及撤銷訪
視的電話,並沒有心思理會此事。
爸爸過世後 158 天,理賠人員說爸爸的狀況不符合,只會退所繳保費加計利息 而已。
我們:「我爸爸的狀態的確是失能了,醫生的診斷書也有清楚註明」
理賠人員:「保單條款寫得很清楚,就是要六個月經治療後症狀固定才可
以」
我們:「保單條款也有寫,可立即判定者不在此限,若有疑義以被保險人有利的 解釋
為原則」
理賠人員:「立即判定指的是器官缺失,而且因為診斷書他沒有法律效力
,病歷 他才有法律的效力在。我們要看病歷裡面記載他的一個日常的護理紀錄,他的 右
手還是有肌力在」
我們:「右手有肌力不代表我爸就不是失能,而且我們並沒有看到條款上有寫立即判
定指的是器官缺失。我們保的這個保險,上面寫"不論被保險人生存與否保證給付 180 個
月",爸爸的狀況已經是 殘廢等級 1 或 2 了,巴氏量表只有 10 分,就因為爸爸活不過
六個月,你們不認 定他是殘廢?」
理賠人員:「就像考試沒有 60 分就是不及格,其實他的狀況是身體虛弱
導致, 他屬於瀕臨死亡的狀況,大家在這個狀態下都是失能的,我們要看的就是機能固
定,但是你父親一直往下掉,這個商品主要是給你因為某個疾病或者意外導 致你身體上
面的功能喪失了,那你必須要有別人幫助你,但是呢 你又可以活很 久」
我們:「所以這個保險"安康久久殘廢照護終身壽險"是給專門給植物人的瞜? 當初理
賠人員還派人來看我爸爸,原因是為何?若我爸當時還躺在那邊,又能 如何?不就是要來
看可否立即判定?」
理賠人員:「那是我去對客戶作一個關懷的動作,就算我看了也不能作立即
可判定 的決定。買這個商品的人有 28 萬人,其實這個商品設計的立意是好的。不能因
為單一個案去否認這個商品。很遺憾的是他沒有落在給付條款裡面」