[理賠] 想請教因病導致的意外判定 spencer2567 PTT批踢踢實業坊

[理賠] 想請教因病導致的意外判定

作者: spencer2567 (喔迷駝佛) 2018-08-05 14:12:44

剛好近期有遇到親屬發生這樣的事情
所以想上來看看各位專家的意見
親人有心臟方面的疾病約莫70幾歲
所以常常會喘體力也不好
結果有一次頂樓澆花的時候結果失足摔死
因為沒有投保意外險所以結案的也很快
想請教的是假設是因為心臟疾病導致體力不支 =>跌落
或是單純失足 =>跌落
保險會怎麼看? 因為變成不管怎麼樣還是會躲不過心臟疾病這關
感恩

作者: GDHunter (運動、健身!!) 2018-08-05 14:30:00

不管是心臟病發或是失足墜樓，主力近因都是高樓墜落致死吧？

作者: bear5025 ( ‵‧ω‧′) 2018-08-05 14:44:00

心臟病發導致墜樓導致死亡，主力近因是心臟病，失足就屬意外

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2018-08-05 14:48:00

保險就是看主力近因。而主力近因就依醫生或法官認定。

作者: lg6808 (Sin) 2018-08-05 19:18:00

病發導致意外：疾病疾病影響身體狀況不佳但不是病發之下而導致的意外：意外比較有爭議的是第二點好的保險公司會賠的阿莎力但不好的公司可能就會凹理賠了

作者: jasonmoon (殭屍葛格) 2018-08-06 09:54:00

依照判決書主力近因原則定義，妳所說的case不會賠

作者: spencer2567 (喔迷駝佛) 2018-08-06 10:43:00

了解。感謝各位感恩

作者: stdjb (Crazy for you) 2018-08-06 20:19:00

目前實務判決各種說法都有,條件說賠,原因說不賠,結果說賠主力近因說不賠,相當因果關係說不賠葉教授認為應該採結果說才能有效發揮保險意義與功能但目前以因果關係說和主力近因說居多

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2018-08-07 20:05:00

結果論只能知道『身故』，意外險怎麼賠

作者: kg3173 (apple) 2018-08-08 17:36:00

我有經驗，要保險公司賠意外險這一條錢，死亡證明書就要寫單純墬樓意外死亡，只要死亡證明書寫因疾病造成意外死亡則保險公司就意外險部份一律不賠

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