[理賠] 好骨力理賠判定

作者: u9242018 (tint)   2018-10-05 18:20:07
前幾天申請國泰好骨力腳趾骨折理賠
收到簡訊理賠通知只有輕微骨裂
受傷隔天是假日輪診不是骨科醫生
但有照X光是完全骨折,當時建議轉到大醫院動手術,但是後來沒去
之後回診所三個醫生都說是骨折,最後骨科醫生診書也是註明骨折
有打電話去申訴,但是國泰人員是回復雖然診書寫骨折
但醫生看片子判定只有輕微骨裂,骨折要打鋼釘才算,真的是這樣嗎???
還是說診所X光片漏燒導致判定骨裂?
若這樣再請診所補上最早的片子是否有用?
(診所最早的診書有漏開,我沒光碟機、當下保險人員那邊沒光碟機也沒辦法看)
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2018-10-05 18:46:00
不用啊!主要是看片子
作者: mountain513 (sunny)   2018-10-05 19:12:00
骨裂也算是骨折
作者: rushaun   2018-10-05 19:30:00
保險公司的骨折是完全折斷賠保額*倍數,不完全骨折上面公式*0.5,骨裂是指骨頭只有裂痕公式*0.25,可是在醫院好像都說是骨折印象中是這樣。
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-10-06 00:40:00
有無送其他保險公司理賠??這邊問沒有看到X光片沒有人會知道是否正確呀
作者: ice0101001 (夢如風)   2018-10-07 17:23:00
看完全骨折和不完全骨折,通常閉鎖性的骨折比較難認定
作者: cgan   2018-10-07 20:50:00
若照完x光醫生直接和你說是完全骨折,你直接就請主治醫生開完全骨折診斷書阿,這應該是最好的解決方法吧!若醫生都不願幫你註明,那我懷疑醫生應該是亂說的
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-10-08 22:26:00
醫生會用完全骨折或不完全骨折的字眼開診斷書??
作者: cgan   2018-10-09 22:02:00
我就遇過醫生這樣子開,主治醫生都說是完全骨折,理賠就直接以診斷書內容理賠了
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-10-10 00:41:00
完全有可能但不完全....
作者: dirklin (dirklin)   2018-10-11 07:24:00
國泰骨科醫生判讀,骨裂也是骨折

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