[理賠] 終身醫療險,海外就醫理賠

作者: starlight (starlight)   2018-10-16 19:54:40
已爬文,請教各位高手
若終身醫療險的保戶常居美國,若突發疾病在美國當地就醫,
每家保險公司的醫療文件都需要去美國當地的辦事處認證嗎?
可是保險合約的條款並未看到此項,申請理賠的表格也隻字未提外館認證。
有人說,如果理賠金額小,就不用認證。若理賠金額大,就要認證。
若真是如此,這樣合理嗎? 不是一切都是看合約內容辦事嗎?
想請教各位高手,若合約內容、申請理賠的表格並無規定去做外館認證,
可否要求保險公司支付外館認證的手續費?
並且也要求保險公司支付申請認證這段期間理賠延滯金呢?
可否去金管會保險局申訴呢?
作者: stdjb (Crazy for you)   2018-10-16 20:15:00
條款沒寫,依保險法54-1規定,加重要被保人義務者無效另依34條規定請求給付遲延利息如果是在美國還是買國外的保險吧,台灣理賠金額看到你會吐血
作者: tims123 (慢慢的快。)   2018-10-16 22:28:00
可是....美國的醫院是條款定義的醫院嗎...?
作者: starlight (starlight)   2018-10-17 17:19:00
非常感謝您的回應!!
作者: kosac (小橘)   2018-10-18 01:15:00
沒認證隨便偽造保險公司也不知道,要用領有開業執照之醫院這條去解釋

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