[理賠] 保險公司要調病歷資料

作者: NTUSTCSIE (NTUSTCSIE)   2019-02-25 09:28:19
請問各位
我在107/12/26 幫小朋友投保罐頭保單
結果107/12/31 因細支氣管炎住院治療
該保險公司的醫療險無疾病等待期
現在保險公司認為才投保沒幾天就住院
ps:小朋友有上公托
要求要調閱病歷
我查了資料 得知一些資訊
1.我可以在調閱病歷的同意書上指定只能調哪些而不給全調
2.保險公司要調病歷資料時 代表可能會用保險法64條第2項跟第127條來拒賠
我想問如果我不給調全部 保險公司是否就不理賠
然後我只能去金融評議中心申請仲裁?
作者: chino91 (天使馬)   2019-02-25 09:48:00
調病歷部份你要習慣,不管你保多久,罐頭組合的大部分公司在理賠申請時就會要求簽同意書,只要有疑慮公司直接會調,至於理不理賠就請你的業務幫忙爭取了
作者: stdjb (Crazy for you)   2019-02-25 21:03:00
本來就可以限制調閱病歷的範圍,保險公司本來就有危險調查的義務,只要當初有據實說明,根本不用擔心127或64的問題
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-02-25 21:07:00
一樓從哪來的謬論?? 我客戶申請理賠幾乎99.XX%沒被要求限制調閱範圍不是想怎樣就怎樣~~有一些相關規定及條款約定,看你的業務是否可協助處理了
作者: Chen031 (百公尺慢跑)   2019-02-28 02:06:00
一樓沒說錯啊,通常理賠申請書就附帶調病歷的同意書,只是保險公司有疑慮才會調,不是每件都調,一樓語意清楚哪裡有問題
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-03-05 02:05:00
通常理賠申請書就附帶調病歷的同意書..你這段話就有問題加上以前一些推文~~~~(搖頭)
作者: griffick (griffick)   2019-03-11 13:06:00
你沒隱匿告知的話,為何怕被調病歷?其實你怕被調到既往病史吧
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-03-11 15:50:00
若身分是業務~~~只能替你客戶合掌了!!!

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