[理賠] 剖腹產理賠

作者: mirabelle9 (拉拉拉~)   2019-04-15 20:10:27
當初投保的保單是
1.富邦新住院實支
2.富邦日額型住院醫療終身保險附約
3.全球實支實付 XHR
生產費用 如下:
剖腹產 自付額 25000
玻尿酸防沾黏貼片 16000
赫麗敷水凝膠 3*17敷 1400
EPI生長因子 3200
PCA自控式止痛 6000
強效子宮收縮劑 2000
全方位防沾黏溶液 16000
3M免逢膠帶 380
醫師手術費 15000
麻醉及術後止痛費 6000
拋棄式剖腹專用布單 4000
單人房日額 6500X5
束腹帶 1100
美樂喇叭罩 250
寶德卵林脂2500
早午晚餐3000
診斷證明書 600
新生兒篩檢及照顧費部分省略
我的保經告訴我全球那張實支實付 除了新生兒的部分跟病房費的部分
大部分都可以賠 這是真的嗎?
(因為真的對保險很不懂)雖然等保險金下來就知道結果了
很想先知道 不知道有沒有人遇過類似的情形有被理賠過的。
另外 我富邦的那張也可拿一樣收據去申請到賠償嗎?
有人知道這樣病房費一日可以賠到多少嗎?
謝謝回覆喔
作者: awei181 (awei)   2019-04-15 20:23:00
剖腹原因?
作者: mirabelle9 (拉拉拉~)   2019-04-15 20:38:00
胎兒窘迫 胎位不正 生產遲滯
作者: awei181 (awei)   2019-04-15 22:00:00
剖腹產符合理賠要件,但部分支出要申請理賠可能要請業務幫你爭取或自己爭取,至於自己病房費可在每日上限內全額理賠
作者: lightsz21 (天文系)   2019-04-15 22:42:00
病房費就看你每日病房額度花費多少乘上天數
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-04-15 23:33:00
胎兒窘迫....新生兒投保留意就醫狀況了不過理賠已送件也透過業務了解後,但再次公開詢問我想除非業務回答很模糊,但也應該是在生產前確認清楚不然就直接問理賠員吧
作者: ecologi (人生可憫)   2019-04-16 00:07:00
實支保額多少?沒有講卻問病房費限額,是當找通靈的嗎?
作者: withcloud (W)   2019-04-16 00:14:00
沒有保額怎麼計算理賠呢?買保險應該相信招攬業務吧...富邦和全球業務這麼好當
作者: missCell (C小妞)   2019-04-16 07:29:00
實支實付要看你買幾個單位喔,所以還是有一個上限的
作者: mirabelle9 (拉拉拉~)   2019-04-16 07:59:00
謝謝以上所有幫忙解惑的人喔!!! 因為真的不太懂想說ptt上面應該很多厲害的人 來問看看 謝謝各位!
作者: awei181 (awei)   2019-04-16 10:41:00
板上厲害的人真得不少,但你沒提供實支計劃或住院日額,神仙也算不出來
作者: mirabelle9 (拉拉拉~)   2019-04-16 11:09:00
我的業務說全球日額三千。富邦我自己看 是1000每日可是他說總共加起來是5500 兩張實支上限是24萬。手術費用上限是52萬我只是好奇是否真的有辦法賠這麼多。 真的很不懂不好意思啊。
作者: ndowsaso (PURIN是大人)   2019-04-16 12:34:00
是不是誤會什麼?那個是上限而不是會賠到那個金額唷這個費用好有禾馨的感覺...
作者: star1candy (無糖)   2019-04-16 15:12:00
業務要跟你說額度分別要怎麼看....限額是指上限(天花板的概念)你實際沒支出並沒有到該業務所述的52萬呀,另外全球3000指的也是住院一天3000以內實支實付這邊推理的出來全球是用計劃五,你住一天自費6500所以全球日額3000/日是會有的,你看到的富邦日額應是指日額型的1000/日,實支實付的你要講保額,結論:要問更細節,「險種名稱跟保額」也都要提供,這樣板友們判斷也比較快比較精準,但回到一開始說的,你的業務是得要跟你解說清楚的
作者: linein (linein)   2019-04-16 16:05:00
叫醫院收據開漂亮一點
作者: c79319 (馬的)   2019-04-17 09:50:00
業務就跟妳說上限了 代表不是直接賠給妳非自願性剖腹產是會賠的 照這個看來應該全球可能賠到頂
作者: agere (這年頭實話沒人信)   2019-04-17 12:17:00
先請醫院開收據給保險業務去問問看,再請醫院開正式收據收據上的費用歸屬不同名目下可能會有不同的理賠結果第2,3,4,7,11,13,15,16,17 費用放在哪邊較妥正式收據出之前可以問問醫院跟業務,或是跟醫院問這是要給哪間保險理理賠,之前幫老婆處理保險的經驗分享給你

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