各位大大好
最近查罐頭保單,受益良多
但一直有個疑問
理賠訴訟率的比率在評估保險公司理賠服務品質，申訴比率低則表示該公司有可能較重視
保戶的權益及理賠服務。
2019年各保險公司理賠訴訟率之比較表(理賠件數超過10萬以上)
理賠訴訟率最低依序為：南山人壽、國泰人壽、新光人壽。
理賠訴訟率最高依序為：遠雄人壽、台灣人壽、全球人壽。
而罐頭保單CP王,都推台灣人壽、全球人壽
但到時申請保險,如果進入理賠訴訟,只會欲哭無淚
還不如選CP值低,但較重視保戶的權益及理賠服務的公司
不知大家怎說服自已買理賠訴訟率高的公司保單給小弟參考
理賠訴訟率參考網站
https://davidhuang1219.pixnet.net/blog/post/284441904-2019%E5%B9%B4%E5%85%A8%E5%8F%B0%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E5%85%AC%E5%8F%B8%E3%80%8C%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E6%A5%AD%E7%90%86%E8%B3%A0%E8%A8%B4%E8%A8%9F%E7%8E%87

1.保險細節何其複雜，一樣實支實付各家都長的不太一樣，個人認為不能以同一個基準點衡量。2.一般民眾對於保險產品的了解大多是從業務員單方面「告知」，各家以及經代通路素質人為因素太大，相信有好的也有不好的。3.你知道這個訴訟率是以什麼險種計算嗎？還是醫療險、投資型、意外險大雜燴通通記在一起？

我覺得是大雜燴,但也代表對這間公司的信任指標之一

擔心的話就買最低的那三家啊每個人有不同的選擇著眼點多虧每個人的著眼點不同，34家產壽險公司才能都活下來

完了，先幫原PO補血，上一個討論這個的，也是被砲一排

也幫補血，這邊對訴訟率高低的話術可強的呢！

南山融通理賠case很多阿，外勤講師常常都馬拿來說嘴，但誰能保證以後他們還這麼願意融通理賠？別家是比較硬，按照條款來賠，不服就送評議

終身住院 一天就是多少 沒什麼好爭議的啊XD

一個案例，我有個客戶以前開一個治療狐臭的手術，醫生診斷書就直接寫狐臭而不是手術名，他前一個南山業務去敲下理賠的門結果就賠了，遠雄說這樣不行，按條款寫的才賠，然後就被送評議。我那客戶在手術前沒有先跟以前的業務確認，開診斷書時也沒有跟業務確認要怎麼開，雖然事後是可以回去找醫生請他幫忙重開，但醫生不見得願意，我客戶有疏失，但結果只反應在一家沒事一家被送評議，這樣的案例其實多不勝數。我對訴訟率的理解是越高的越按照條款賠，越低的融通率越高，有點花錢了事的概念這樣，但沒有白紙黑字寫在保單裡面的東西我們都不應該視為既有權力

是有模糊地帶就很硬吧 還是會認賠的優質啊 誰要生病了還跟你戰理賠

哈哈哈，你們最好找立委把「有疑利被保險人」拿掉比較快，哈哈哈

我是原po，我有結論了，我就當可能買到機王，某些家的保單，我願意賭了，謝謝大家

這樣想就對了

若是肯主動融通保戶理賠當然是最好，但最氣的是明明自身站不住腳，還要求保戶簽同意書，才摸頭說本次公司融通理賠，直到要求提供拒賠證明要申請評議，才肯理賠

買保險不就是要能理賠，不要每次要理賠時總是在那邊講條款本來就這樣，有本事不要融通！

保遠雄那些最好不要保理賠太複雜的

選人比選 保單重要人對 保單就對 理賠就會給

認同樓上有幫客戶建立好基本觀念，開刀前、開診斷書前先問，像手術耗材這東西要請醫生開成雜費還是手術，就有可能理賠結果大不同了

訴訟率又不是第一次公開，賣保險的時候都說自家便宜，講到訴訟率就說別人都融通，不笑死人嗎？南山、國泰、新光契約數量多少，遠雄、全球市占多少，都說市占高的在融通、不依照條款，這邏輯合理嗎？

錢收的比人家多，所以給錢也比較不刁，不合理？條款是底線，誰能保證10、50年後老了需要用到保險的時候，這幾家訴訟率最低的一樣會融通嗎？

請樓上先證明「相同條款」低訴訟率公司保費貴於高訴訟率率公司再請樓上仗義的r大證明低訴訟率都是基於保險公司融通否則就是無的放矢假新聞

保單的設計計算都是一樣的，完全相同條款的險種，保費絕對不會差到哪裡去，當保險公司都是做功德的？？？

相同條款？笑話，怎麼可能有一樣的東西，後出的還不被告死把我說的話理解成訴訟率高只因為這些公司不太願意融通？我是有這樣斬釘截鐵說過？我只不過把我身邊的例子拿出來講而已我還有一個客戶因病頻繁入院，每次都請醫生開一堆外用藥膏回家擦，遠雄賠了幾次發現怪怪的要求調收據明細，之後就簽切結說這次一樣會賠，但以後這條不賠，全球是都全賠，客戶氣噗噗把遠雄送評議，那像這種非住院期間使用的東西本來就不該賠，遠雄被弄不是很冤？

開個腦洞，那些因為融通而賠出去的錢誰付？？？

如果都找條款幹嘛要人家簽切結，先不論切結有沒有拘束力，切結書就是融通啊O大你真的要加油，至少看點書！你以為淨是融通理賠過的了金檢，甚至開股東會不會有小股東靠背？

訴訟率高的其中一間，因為大約十年前核保放很寬，結果是最近賠到很怕，所以理賠變比較刁，避免被告我就不直接說哪間了，有在線上跑的同行應該猜得到啦

不會耶，我受任向遠雄提起申訴，遠雄還不錯很講道理，有疑利相對人都做得不錯啊！R大你可能沒打到點吧！相同的保險條款、相同的保險人，理賠審查可以之前比較寬鬆，現在比較嚴嗎？當然不行！相同事情相同處理，保險契約雖然是私契約，但還是不容保險人恣意差別待遇的

所以z大看法是 我那個遠雄很冤的case 是他們活該囉？

所以請 z 大開示融通的錢誰出呢？這種事書上不會說的啦…

首先，O大你要先證明那個案件是融通，那個公司都融通，而不是無的放矢

家大業大 理賠沒在省的吧，再不對客戶好一點，商品、費用也比不過外面，客戶會跑光光的

R大你都說送評議了，評議字號拿出來，這樣才知道是不是很冤其實這邏輯很弔詭：如你們所說這些訴訟率低的公司保費這麼高，給付金額這麼小，為什麼他們新契約及總有效契約數都還是居高不下，難道消費者都這麼不聰明？

我是問號問句為什麼變放矢了？？

你是無的放矢啊！不然你證明那個公司「都」融通理賠而且不止訴訟率，申訴率也是公開資料，再對比總契約數，你說申訴率低的都是融通，還真敢說

我是單獨的問題，跟您們在爭的問題不是直接相關。我想提問的是，難道融通比例高了，不會相對反映在保費上嗎？讓大家想想看還不是保戶在出錢嗎？跟您所說的根本無涉。什麼「都」融通，既不是我講的，也恕不回答。

「申訴率低的都是融通」這句話我哪時講過？請截圖截字。

回O大，你先去了解保費是怎樣計算出來再來討論

r大我提的是單獨的融通的錢誰出的問題。我沒涉入您的案例。

呵呵評議率https://i.imgur.com/IcOZfgr.jpg對比申訴率跟申請評議率，就知道各公司與保戶和解的比率了，到底誰融通比率比較高，不是推測不出來的

不該逛到這裡的，有事先走了～～

呵呵

很好奇遠雄/台壽/全球今年發生什麼事了Z大的數據中，7-9月這幾間都還不低甚至有些公司是他們的兩倍，但一整年下來卻變墊底尤其是台壽全球，其他月都在上評議嗎XD

大公司單量大很正常，一般人很少會去研究保險的，會上網的可能不到10%，連業務員都不一定懂友家商品了，只會照公司SOP走，反正不是自己家的就是爛。是不是融通，看實支實付會比較明顯，像邦邦沒有門診雜費，但它會賠給你，那就是融通理賠。

你可以在本版查詢訴訟兩字，明明之前討論過一模一樣的問題南山國泰新光那些都賣儲蓄壽險，終身醫療手術癌症，當然有糾紛的機率低

樓上的意思是說南山國泰新光這些大保險公司都不賣會有理賠爭議的險種，例如實支實付險嗎?然後板上多數業務推薦的全球台壽元大等公司，又都不賣儲蓄壽險，終身醫療手術癌症險這些少理賠糾紛的險種嗎?

樓上這些公司都有實支實付啊 只是條款跟費率比較差而已他們不是不賣 只是會多塞一堆日額給付的附約給你大公司的確也不需要特別強的商品 他們賣名氣就好了買東西多數人都是看品牌 因為不懂 怕踩雷不過台灣人壽明明也是老字號了 不知道為什麼老是被說小

是比例問題，跟賣不賣有什麼關係儲蓄險會不會特別選大公司選利息高的公司，會啊醫療險會不會特別選能一間購足的公司，也會阿，而大公司除了實支，其他定期險種非常缺乏訴訟率算的是機率，看的是案件比例，不是賣不賣那麼簡單的思考