[理賠] 不知道懷孕買了醫療險 kuwwan PTT批踢踢實業坊

作者: kuwwan (狂傲) 2020-01-07 21:02:25

姐姐在5/4買了醫療險
當時完全不知道自己懷孕
在6/21去看醫生才發現自己懷孕了
（已經14+3了）
姐姐常常經期非常不準
也常常一個半月兩個月才來一次
這樣保險公司主張不賠
是合理的嗎？

作者: LebronBest06 2020-01-07 21:10:00

理賠還是以個案為主，最近聽說8週投保有賠的！

作者: tomahome (kayuchan) 2020-01-07 21:19:00

令姐有發生疾病（胎位不正/前置胎盤之類的）或是意外嗎？如果沒有，不理賠是正常，因為懷孕不是疾病

作者: kuwwan (狂傲) 2020-01-07 21:48:00

抱歉忘了說有胎位不正

作者: beriaura (beriaura) 2020-01-08 00:15:00

先申請，確認拒賠後再來處理

作者: fiend23 (荷包蛋) 2020-01-08 09:28:00

如果沒算錯投保時已經懷孕54天，之前有問過45天內還可以不過每家認定可能不一樣

作者: nty42ntm (nty42ntm) 2020-01-08 14:44:00

保險法第 127 條約定：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。並沒有說不知悉，保險人就要負責。

作者: beriaura (beriaura) 2020-01-08 22:57:00

保127的癥結點是如何確定已在疾病或妊娠情況中

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