[理賠] 非自願剖腹之理賠 su4t86 PTT批踢踢實業坊

[理賠] 非自願剖腹之理賠

作者: su4t86 (四年的澎湖灣) 2020-03-12 04:30:09

目前有投保了
南山住院醫療保險附約
HS-5 , HIR-1000 , SIR-1000
全球加倍依靠終身醫療 PHB
醫療費用健康保險附約計劃五
預計下週會剖腹
想請問理賠機率高嗎？
是健保適應症項目
但不在保單項目
需要剖腹原因為
產道傳染病不適合自然產
（陰道尖型濕疣）
順便請問這兩個診斷證明
那項理賠成功率高

作者: bluekizuki (退隱) 2020-03-12 07:41:00

非自願剖腹理賠機率高，診斷寫一下非自願

作者: novelofsky (天開始明亮的過程) 2020-03-12 09:31:00

南山沒問題~你的非自願剖腹產有健保就醫就會賠了

作者: LyWings (LyWings) 2020-03-12 11:21:00

想問一下如果已懷孕再保遇到非自願剖腹還能理賠嗎@@?

作者: nty42ntm (nty42ntm) 2020-03-12 11:49:00

L大:已經懷孕再保、沒辦法理賠的。

作者: bluekizuki (退隱) 2020-03-12 12:49:00

28週前…找元大的珍愛或鍾愛吧，但它們是還本設計

作者: beriaura (beriaura) 2020-03-12 13:43:00

產道傳染病/陰道尖型濕疣似乎不在懷孕相關疾病理賠範圍文中有直接寫到不在保單項目了，上面兩位認為可以點是?當保險公司可以依條款拒賠時，替保險公司打包票也太拚還是有什麼關鍵點我沒注意到呢?

作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NＩ

<) 2020-03-12 14:53:00

反正都是要花的錢，你就都送件理賠，問機率其實沒意義

作者: bluekizuki (退隱) 2020-03-12 15:00:00

人家是問必要的剖腹產，況且條款28、29也沒有您提到的除外，您看看有嗎？

作者: beriaura (beriaura) 2020-03-12 18:09:00

原PO寫的是剖腹產的原因是那兩個，不在理賠範圍中這樣的話是否還可以理賠，不是嗎?不知道您說的條款28/29是哪張的條款呢?https://www.rmim.com.tw/news-detail-81

作者: hamuguava (孤獨的眺望遠方) 2020-03-12 18:33:00

要賠除疤建議醫生寫建議使用人工敷料等

作者: bluekizuki (退隱) 2020-03-12 19:23:00

以為是懷孕造成的疾病，那這樣看來…就難賠了

作者: beriaura (beriaura) 2020-03-12 21:23:00

個人認為，只能硬往尖型濕疣本就是保單應賠範圍因此延伸的剖腹產應當也算是，做為己方有利之點去爭哩

作者: free2fly (Free) 2020-03-12 23:56:00

受孕前投保又開出非自願剖腹診斷的話，全球一定會賠沒問題因為我賠過了，但是前提是要非自願剖腹的8項裡

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