一、性別：女
二、年齡：31歲6個月 (保單年齡32歲?
三、職業/工作內容:國外業務/辦公室作業
四、保障需求: 重大傷病、失能、雙實支
五、保費預算：25K/年
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）否
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28 否
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：汽機車
八、預計規劃： 意外醫療優先>重大傷病(含癌症)>失能
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
保險公司：國泰世華
購買時間：108/1/12
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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國泰人壽鑫彩終身壽險 (L3) 1萬 20年期 $ 279/年
國泰人壽心真權益住院醫療健康保險附約 CV M-20計畫 1年 $4,099/年
國泰人壽真關懷保險費豁免附約 X58 $ 270/年
國泰人壽真全方位傷害保險附約(死殘) (XK1) 100萬 1年期 $1,250/年
國泰人壽真全方位傷害保險附加條款(日額) (XK2)1000元 1年期 $ 890/年
國泰人壽真全方位傷害保險附加條款(健保實支) (XK3)5萬 1年期 $550/年