[核保] 公司團保被拒保

作者: iloveJJ (微笑炸裂)   2020-04-29 23:39:58
如題,公司今年二月要換團保公司,但孩子卻被以累賠率過高拒保,團保已連續
保六年了,每年大約是2000元保費,其間也只有請過二次理賠,各理賠幾千元,這二次分
別是前年因腸發炎住院了四天,ㄧ次是同年輪狀病毒感染住院三天,都沒動手術,且都痊
癒,所以體況部分沒問題,且續保
件根本也不須填健康告知,但以累賠率過高這理由??我是從沒聽說,難道要從沒理賠過才
能承保?這樣這間保險公司也太惡劣!!
是想詢問各位專家,以這樣的案子申訴的主管單位是哪?
作者: sn0w (東worry比happy)   2020-04-29 23:52:00
團保本來就沒有保證續保喔 你google一下就了解了
作者: AirSpiral (spiral)   2020-04-29 23:55:00
沒保證續保不是他發文的原因啊,重點是拒絕續保的理由聽起來不太合理。產險公司申訴率前2其中一項就是續保爭議。
作者: iloveJJ (微笑炸裂)   2020-04-29 23:58:00
我知道不保證續保,但以累賠率這點我覺得有問題,因為並非年年申請或金額很大,且體況也沒問題啊!所以想詢問申訴單位
作者: AirSpiral (spiral)   2020-04-30 00:14:00
金融消費評議中心,不過建議你再去問清楚拒賠的詳細原因說錯,拒絕續保
作者: awei181 (awei)   2020-04-30 00:21:00
契約自由
作者: cyjonas ( 一。顆。蘋。果)   2020-04-30 00:53:00
團保沒有保證續保,承保體況、眷屬加保等等都是個案談的雖然我覺得你這狀況新公司不承接有點小嚴格(其實還要看人數保費規模,如果夠大的話理賠穩定,通常你這小體況都是直接概括承接的)
作者: superskyblux (共用帳號)   2020-04-30 08:19:00
就算同一間保險公司都沒有保證續保更何況2月換新承保公司,當然會再做一次危險選擇另外,要換保險公司是不是原公司要加費了?
作者: OLDbaojing (baojing)   2020-04-30 09:03:00
說惡劣太沈重。它是新的公司,並不是原來的公司,他有權撿選客人,另報新價,或者,如果像樓上猜的,原來的公司也覺得這不是門好買賣,想要調價或退出,新公司當然也會想要更高的價格,若更高的價格拿不到,那就只好調低條件,包括只收部份員工來保。可以說它很現實很世故,或者以利為本,但說惡劣就有點太過了。更何況樓上說得對,同間公司都不一定續保了。一年買一次。正像去買同樣的水果時,老闆沒義務用上次的價格賣你。想通這個權利義務關係(不保證續保也是法令契約允許的),就不會那麼氣憤。團保當然也不是您預期的那麼可以長久倚靠的保險。只能當做補充。
作者: suckurass (我只是想太多罷了)   2020-04-30 09:59:00
這要申訴什麼?人家覺得你風險高,不核保,又不是保證續保,合法阿!為何沒有被核保就要說人家惡劣?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2020-04-30 10:09:00
評估你風險高不高的權利在他, 不是你說了算.
作者: scott2009 (紅土芽莊單品香)   2020-04-30 10:23:00
請問,團保核保跟公司規模大小有關係嗎?
作者: mikimi (飛行掃帚)   2020-04-30 10:42:00
想請問為何新的團保公司會知道舊保險公司的理賠紀錄阿?一般不是只有被拒保的資料會上傳至公用資料庫嗎?
作者: iloveJJ (微笑炸裂)   2020-04-30 13:35:00
可能是我的公司團保也是同一家產險,所以查得到同樣的理賠記錄,但是之前的理賠內容也不致造成所謂的高風險啊!如此就拒保,所以是只挑沒理賠記錄的?
作者: cyjonas ( 一。顆。蘋。果)   2020-04-30 14:12:00
團保核保當然跟規模有關,人數規模越小,理賠變動性越大還有保費量的問題,總保費高,保險公司相對比較願意接受各種條件(概括承受有體況者、員工或眷屬自費加保、或其他行政面上的融通)體況資料通常是新報價公司核保需要、請要保單位提供的
作者: sonas945 (sonas)   2020-04-30 14:26:00
說句實話,小孩保團保一年要繳2千元,真的是盤子單您也不用太憤慨或要申訴之類的,小孩的保險要找到比這種團保條件更好的太簡單了,加上締結契約自由,您無論再怎麼申訴也是沒用的
作者: OLDbaojing (baojing)   2020-04-30 15:30:00
幫解釋一下。拒保跟拒賠是不一樣的,後者可以申訴,是因收錢沒交貨。至少消費者認為是沒交貨(沒照契約履行理賠內容)。拒保是不收錢不想賣你,怎有申訴的道理?向誰申訴?說他不賣我??唯獨應該說只能去抱怨公司人事單位或主辦團保的單位,說你們找的廠商蠻苛。而主辦單位可能也有苦難言,就要找最低標啊,或者其他家都不願來投標啊,公司經費就這麼點啊,或者你們自費的人不多啊之類的。應該向公司反映吧。
作者: ahello (阿囉哈)   2020-04-30 19:18:00
拒賣與拒賠,很有意思,差一字差很多
作者: kybay (liru)   2020-04-30 19:32:00
團保本來就不保證續保,不然 誰還要買個人險、誰還敢賣團險?!
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2020-04-30 20:37:00
不曉得你有無做過 人家跟你推銷個險時 你都說不用或者說不需要
作者: heeroc (Heeroc)   2020-05-01 00:03:00
建議把團保當成多的,而非保障主力
作者: polysmile   2020-05-01 08:48:00
同意樓上,團保會隨著公司不同而不同,還是要有自己的商業保險才好
作者: yahuichang (小惠)   2020-05-02 22:12:00
我爸住院賠的比較多 也沒有拒保過不過可能自己員工 沒審核那麼嚴最後一次住院三十天 賠三萬多團院保費會比自己保的便宜
作者: asos82333 (阿扁是我爹)   2020-05-03 00:49:00
不懂有什麼惡劣,不賣你商品就惡劣哦,那如果他們推銷你其他商品你不買能不能說你惡劣
作者: ivx263 (robert)   2020-05-03 21:16:00
團保與個人險本來就不太一樣
作者: LooKMeUUU (UUU)   2020-05-03 23:55:00
身上有產險健康險的,這篇文章也是很好借鏡的題材。

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