一、性別：男
二、年齡：40
三、職業/工作內容：貿易公司行政經理
四、保障需求：想了解需要強化哪些地方
五、保費預算：20,000
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？
Yes，眼瞼炎
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？
No
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？
No
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
No
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
No
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
Yes，眼瞼炎
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？
No
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
No
七、常用交通工具：汽車
八、預計規劃： 想知道醫療、癌症是否足夠，再考量長照
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
保險公司：國泰人壽
購買時間：1999/6/28
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
鍾愛一生３１３ 7217517731 20年 去年繳滿 38,982 元
現在 12,953 元
防癌終身－個人型 正常 4單位 1999-06-28
平安附約－醫療限額 正常 3萬元 1999-06-28
新溫心住院 正常 1,000元 1999-06-28
平安附約－死殘 正常 365萬元 1999-06-28
平安附約－住院 正常 1,000元 1999-06-28
全心住院日額 正常 1,000元 2006-08-26
保險費豁免附約 正常 1999-06-28
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XWO 富邦人壽富利旺終身壽險 100,000元
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